有多少脂肪肝會變成肝癌
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生
脂肪肝到底是一種什么?為什么這么多人容易患上脂肪肝?在我們?yōu)橹靖卫Щ髸r,越來越多的人開始擔心--脂肪肝會不會變成肝癌?為什么脂肪肝能轉(zhuǎn)變成肝硬化?為什么脂肪肝能促進癌癥形成?該如何防治脂肪肝?
脂肪肝到底是一種什么病?
肝臟是人體大的消化腺,具有分泌膽汁、儲存肝糖原及解毒等重要機能。肝與脂肪的消化、吸收及分泌等過程保持動態(tài),若肝臟脂肪代謝功能發(fā)生障礙,脂類物質(zhì)失調(diào),脂肪在組織內(nèi)儲積量超過肝重量會產(chǎn)生脂肪肝。脂肪肝是由多種因素導致肝臟堆積大量脂肪的一種肝臟病變。一般當脂質(zhì)蓄積超過肝濕重的5%,或組織學每單位面積見1/3以上肝脂變確定為脂肪肝。在線解答
脂肪肝和危害較高,被公認的隱蔽性肝硬化的重要因素。表明:脂肪肝不僅會導致肝炎、肝纖化、肝硬化和肝癌,還可通過加劇胰島素抵抗,促進Ⅱ型糖尿病和心腦血管硬化的發(fā)生。日前,從南京市肝病新的報告信息顯示,人群脂肪肝的已經(jīng)達到了17。3%,一直呈現(xiàn)上升趨勢。
一、脂肪肝主要是由什么原因引起的?
1、肥胖。肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比,約50%肥胖患者可見有輕度脂肪肝,在重度肥胖癥患者中,脂肪肝高達60%-90%。
2、影響脂肪代謝的疾病。糖尿病是一種內(nèi)分泌疾病,病人的胰島素分泌不足,肝臟內(nèi)的脂肪代謝也發(fā)生了紊亂,所以容易引起脂肪肝。糖尿病病人胰島素的相對或不足,身體對葡萄糖利用的減少,因而從脂肪組織釋放的游離脂肪酸增加,肝內(nèi)中性脂肪合成亢進而造成脂肪肝。平均25%的脂肪肝病人有糖尿病,而50%的糖尿病病人伴脂肪肝。1型糖尿病病人應用胰島素治療可逆轉(zhuǎn)肝內(nèi)脂肪浸潤。2型糖尿病伴有肝內(nèi)脂肪浸潤的原因可能和糖類食物攝入過多、肥胖及高三酰甘油血癥有關?刂铺悄虿〖绑w重,可減輕肝臟脂肪浸潤。
此外,皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能亢進、垂體前葉功能亢進癥、潰瘍性結(jié)腸炎、克隆病、潰瘍病也是脂肪肝的致病原因。
3、大量飲酒。乙醇可造成肝代謝紊亂,致肝內(nèi)多余的甘油三酯難以被大量清除掉,結(jié)果導致乙醇性脂肪肝形成。在線解答
4、蛋白質(zhì)-熱量不足。營養(yǎng)不良缺乏蛋白質(zhì)是引起脂肪肝的重要原因。多見于攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內(nèi),形成脂肪肝。
5、毒物。常見的脂肪肝毒物有四氯化碳、黃磷、異丙醇、環(huán)己胺、依米丁砷鉛汞等。
6、內(nèi)分泌代謝紊亂。
二、脂肪肝有哪些主要表現(xiàn)及如何診斷?
脂肪肝按輕重程度不同分為輕度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。輕型脂肪肝可以沒有任何癥狀,只有通過B型超聲或檢查等才被發(fā)現(xiàn)。脂肪肝形成后,大分表現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、體重下降、乏力、腹脹、肝區(qū)不適或隱痛,少數(shù)病人也可有消化道出血、牙齦出血、脾腫大和肝掌等。丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高,少數(shù)病人可出現(xiàn)輕度黃疸。體格檢查可觸及腫大的肝臟(一般在右肋下2-3厘米以內(nèi)),表面光滑,邊緣圓鈍,質(zhì)地軟或中等硬度,可有輕度壓痛,分病人有叩擊痛病人可出現(xiàn)肝硬化表現(xiàn)。
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