脂肪肝的檢查項(xiàng)目有哪些
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
脂肪肝的檢查項(xiàng)目有哪些?脂肪肝是由各種原因引起的肝內(nèi)脂肪堆積過多的病變,因此患有脂肪肝人們也應(yīng)有所重視,那么,脂肪肝的檢查項(xiàng)目有哪些?鄭州肝病醫(yī)院肝病來為我們?cè)敿?xì)的解析下。
脂肪肝的檢查項(xiàng)目有哪些
1、肝功能:檢查項(xiàng)目有血清酶、血清膽紅素以及血清膽堿酶等等,輕度脂肪肝時(shí)肝功指標(biāo)基本正常;中、重度脂肪肝時(shí)肝功能血清酶(特別是ALT、AST)以及血清膽紅素、血清膽堿酶可呈中、輕度升高。
2、肝臟影像學(xué)檢查,肝臟B超檢查:具有經(jīng)濟(jì)、迅速、準(zhǔn)確、無創(chuàng)傷等優(yōu)點(diǎn),目前列為脂肪肝檢查方法。彌漫性脂肪肝B超表現(xiàn):肝實(shí)質(zhì)近場(chǎng)呈點(diǎn)狀高回聲,且肝回聲強(qiáng)度大于脾腎回聲,稱為“亮肝”;肝遠(yuǎn)場(chǎng)回聲衰減;肝內(nèi)血管顯示不清或纖細(xì)。局限性脂肪肝B超表現(xiàn):肝內(nèi)強(qiáng)回聲實(shí)質(zhì)性,出現(xiàn)邊緣清晰的弱回聲區(qū),呈類圓形或斑片狀,但無腫塊效應(yīng),無血管繞行或中斷,甚至或可見門靜脈正常延伸入該區(qū)。局限性脂肪肝易誤診為肝內(nèi)腫瘤。
3、人體學(xué)指標(biāo)檢查:可以說幾乎大多非酒精性脂肪肝(NASH)患者均存在內(nèi)臟性肥胖,因此對(duì)肝病診者要常規(guī)測(cè)量人體學(xué)相關(guān)指標(biāo)。包括身高,體重,腰圍和腰臀等。其中腰圍和腰臀比是反映內(nèi)臟性肥胖的良好指標(biāo)。對(duì)于肥胖者減肥治果的評(píng)估,腰圍比體重更能說明問題。標(biāo)準(zhǔn)體重等于身高(厘米)減105,肥胖度等于(實(shí)際體重減標(biāo)準(zhǔn)體重)/標(biāo)準(zhǔn)體重×100%,體重超過標(biāo)準(zhǔn)的20%-25%時(shí)稱為肥胖,病態(tài)的肥胖通常指超過標(biāo)準(zhǔn)體重的75%-100%。
4、血清學(xué)檢查:輕度脂肪肝,肝功能基本正常。中、重度脂肪肝,表現(xiàn)為ALT、AST中、輕度升高,高度升高。一般肥胖性脂肪肝ALT高于AST,反之,酒精性脂肪肝AST高于ALT;血清膽紅素異常;80%以上血清膽堿酶升高。中性脂肪、總膽固醇、游離脂肪酸等均可升高,尤其是中性脂肪(三酰甘油)升高,有診斷價(jià)值。約54%膽固醇升高,但血清膽固醇濃度與肝組織活檢肝內(nèi)脂肪量無關(guān)。
5、其他:肝穿刺活檢組織學(xué)檢查雖是確診脂肪肝的,準(zhǔn)確性高、亦是局灶性脂肪肝的主要方法,但因其價(jià)錢較高、創(chuàng)傷性也較大,所以不做為確診脂肪肝的主要檢查方法。