哪些檢測可以檢查出脂肪肝？近年來脂肪肝的在逐年增加，脂肪肝的發(fā)病也有逐漸朝著年輕化發(fā)展，因此及早的進(jìn)行脂肪肝的檢測有利于及早的發(fā)現(xiàn)脂肪肝，從而及早的保護(hù)好我們的身體健康。那么檢測脂肪肝的具體手段有哪些呢？針對這個問題，我們請來鄭州肝病肝病治療的肝病為我們在線做一個詳細(xì)的解答。

    指出，脂肪肝檢查手段主要有人體學(xué)指標(biāo)、血清學(xué)檢查、肝臟影像學(xué)檢查以及肝活檢四種，具體如下：

    ◆人體學(xué)指標(biāo)：

    幾乎大多非酒精性脂肪肝(NASH)患者均存在內(nèi)臟性肥胖，因此對肝病診者要常規(guī)測量人體學(xué)相關(guān)指標(biāo)。包括身高，體重，腰圍和腰臀等。其中腰圍和腰臀比是反映內(nèi)臟性肥胖的良好指標(biāo)。對于肥胖者減肥治果的評估，腰圍比體重更能說明問題。

    標(biāo)準(zhǔn)體重等于身高(厘米)減105，肥胖度等于(實(shí)際體重減標(biāo)準(zhǔn)體重)/標(biāo)準(zhǔn)體重×100%，體重超過標(biāo)準(zhǔn)的20%—25%時稱為肥胖，病態(tài)的肥胖通常指超過標(biāo)準(zhǔn)體重的75%—100%。比喻：一男性，身高175厘米，減去105，標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)該是70千克(公斤)，但我的實(shí)際體重是81公斤，超過標(biāo)準(zhǔn)體重15%左右，體重應(yīng)該屬于正常略偏重范圍，而不屬于肥胖。

    還有一種測量的常用方法，即體重指數(shù)。體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高(米的平方)。正常人BMI為18、5—24、9，大于等于25為超重，25—29、9為肥胖前期(輕度)，30、0—34、9為一度肥胖(中度)，35—39、9為二度肥胖(重度)，大于等于40為三度肥胖(極重度)。175厘米的男性體重指樹若為26、4，屬于肥胖前期，略超重一些。

    ◆血清學(xué)檢查，包括肝功能、血脂、血糖及胰島素抵抗檢測。

    肝功能異常主要表現(xiàn)為ALT、GGT輕度升高，而血小板降低、AST升高，且AST/ALT比值>1，以及無其他原因可解釋的血清白蛋白和膽紅素改變，提示可能已發(fā)生肝硬化。25%～40%的NASH患者空腹血清甘油三酯升高，后者通常伴有LDL-C升高、HDL-C降低、LDL/HDL比值升高。這些脂質(zhì)代謝紊亂為胰島素抵抗綜合征的特征之一。

    ◆肝臟影像學(xué)檢查：

    目前醫(yī)生主要采用各種影像學(xué)這種非侵入性方法診斷脂肪肝，B超、和MRI是較多的方法，且在大多數(shù)醫(yī)院均具備這些儀器。B超診斷脂肪肝的敏感性為67%，特異性為77%，一旦肝脂肪變程度少于30%超聲則難以檢出，依賴B超可能會漏診25%～33%脂肪肝患者。

    肝臟的影像提供了非侵入性診斷脂肪肝更加特異性的方法。肝脂肪變性會降低肝臟的值。在平掃中，當(dāng)肝臟的值低于脾臟可診斷為肝脂肪變。當(dāng)實(shí)施靜脈增強(qiáng)掃描時，肝臟增強(qiáng)落后于脾臟，肝臟與脾臟值差別〉20單位，出現(xiàn)這種情況對于診斷肝臟脂肪變有76%的陽性預(yù)測價值。

    診斷脂肪肝的敏感性同樣依賴于肝脂肪變程度，當(dāng)脂肪變程度較輕時，敏感性下降。但是，成像不能提示肝臟纖化程度，除非存在門靜脈高壓，這只存在于肝硬化時。

    評價肝臟的脂肪變比更為敏感，但是MRI也具有所沒有的一些局限性，它比昂貴且未被普遍應(yīng)用�？紤]到和MRI對診斷準(zhǔn)確度提高有限，而且花費(fèi)較大，目前超聲仍然是診斷脂肪肝常見的方法。然而，沒有哪種方法可以確診脂肪性肝炎或準(zhǔn)確地評價疾病分期。

    ◆肝活檢：

    肝活檢是診斷脂肪肝的，可以區(qū)分單純性脂肪肝與脂肪性肝炎，并可準(zhǔn)確評價肝纖化的程度。但這是一種侵入性檢查可以造成患者不適，有時會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，并且花費(fèi)較高，確診后亦缺乏藥物和干預(yù)措施。為此，目前肝活檢診斷肪肝的必要性仍存爭議。

    臨床醫(yī)師應(yīng)通過權(quán)衡利弊來考慮給哪些病人做肝活檢以及何時做肝活檢。目前認(rèn)為，存在進(jìn)展性肝纖化的危險因素的患者多數(shù)需做肝活檢，以觀察肝纖化的程度及有無肝硬化征象；確診脂肪肝的""是肝穿刺活檢組織學(xué)檢查。但是對于肥胖者不必進(jìn)行肝穿診斷。

    以上是鄭州肝病治療的介紹的四種檢驗(yàn)患者是否患有脂肪肝的檢驗(yàn)方法，指出，患者是否患有脂肪肝是需要的肝病醫(yī)院由醫(yī)生針對患者的具體情況來決定具體采用哪一種檢驗(yàn)方式，為了檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，這需要患者到的肝病醫(yī)院進(jìn)行檢測。此外，提醒，脂肪肝帶給患者的危害是不容忽視的，因此患者朋友們一旦確診為脂肪肝，應(yīng)及時的進(jìn)行治療，以免延誤時間發(fā)生嚴(yán)重后果。