脂肪肝的種類有哪些?
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生
脂肪肝的種類有哪些?脂肪肝的種類大家清楚嗎?脂肪肝是什么回事?其實有很多人是不大清楚脂肪肝,脂肪肝的分類是很多的,脂肪肝引起的原因也是多方面的,但是其中有一個比較重要的原因是飲酒過多而導致的酒精肝是比較多的。下面鄭州肝病醫(yī)院來為大家詳細解答。
肥胖性脂肪肝-肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比,重度肥胖者脂肪肝性變率高達61%~94%;肥胖人體重得到控制后,其脂肪浸潤亦減少或消失。這類脂肪肝的治療應以調(diào)整飲食為主,基本原則為“一適兩低”,即適量蛋白、低糖和低脂肪,平時飲食注意清淡,不可過飽,多食新鮮蔬菜和瓜果,限制熱量的攝入。同時要加強鍛煉,積極減肥,只要體重下降,肝內(nèi)脂肪浸潤即好轉(zhuǎn)。
酒精性脂肪肝-據(jù)對嗜酒者肝穿刺活檢,75%~95%有脂肪浸潤。還有人觀察,每天飲酒超過80~160克則乙醇性脂肪肝的發(fā)生率增長5~25倍,飲酒后乙醇取代脂肪酸,使脂肪酸積存,酮體在體內(nèi)堆積,體內(nèi)乳酸、丙酮酸比值增高,乳酸過多抑制尿酸由腎排出,引起高尿酸血癥;使肝糖原異生減少,導致低血糖,有的患者發(fā)生猝。此類脂肪肝發(fā)展的危害性較大,但輕度酒精性脂肪肝只要戒煙酒4~6周后,其轉(zhuǎn)氨酶水平能減少到正常水平。相關閱讀:脂肪肝癥狀有哪些
減肥性脂肪肝-禁食、過分節(jié)食或其它減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內(nèi)大量增加,消耗肝內(nèi)谷光甘肽(GSH),使肝內(nèi)丙二醛和脂質(zhì)過氧化物大量增加,損傷肝,導致脂肪肝。從已知的來看一般通過純節(jié)食減肥或藥物減肥一個月體重下降1/10或以上者得脂肪肝的可能性非常大,而且一旦停止體重反彈也會非常快。目前許多年輕人患脂肪肝的原因是盲目減肥引起的。
營養(yǎng)不良性脂肪肝-營養(yǎng)不良缺乏蛋白質(zhì)是引起脂肪肝的重要原因,多見于攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內(nèi),形成脂肪肝。如營養(yǎng)缺乏病人表現(xiàn)為蛋白質(zhì)缺乏性水腫,體重減輕,皮膚色素減退和脂肪肝,在給予高蛋白質(zhì)飲食后,肝內(nèi)脂肪很快減少;或輸入氨基酸后,隨著蛋白質(zhì)合成恢復正常,脂肪肝迅速消除。
糖尿病脂肪肝-糖尿病患者平均50%可發(fā)生脂肪肝,其中以成年病人為多。因為成年后患糖尿病人有50%~80%是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高,脂肪肝變既與肥胖程度有關,又與進食脂肪或糖過多有關。這類病人一方面積極采取病因治療,另一方面要求低糖低脂肪低熱卡及高蛋白飲食,病人脂肪熱卡占總熱卡的25%以下為宜。推薦閱讀:脂肪肝的危害
妊娠脂肪肝-多在胎妊娠34~40周時發(fā)病,病情嚴重,預后不佳,母嬰亡率分別達80%與70%。臨床表現(xiàn)為嚴重嘔吐、黃疸上腹痛等,很難與暴發(fā)性病毒肝炎區(qū)別。及時終止妊娠可使病情逆轉(zhuǎn),少數(shù)可經(jīng)自然分娩或剖腹產(chǎn)而脫險。
藥物性脂肪肝-某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質(zhì)的合成而致脂肪肝,化學藥物,西藥如四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素、嘌呤霉素環(huán)已胺吐根鹼以及砷、鉛、銀、汞等,此類脂肪肝應停用該藥,必要時輔以支持治療,直至脂肪肝恢復為止。
其他疾病引起的脂肪肝-結(jié)核、細菌性肺炎及敗血癥等感染時也可發(fā)生脂肪肝,病毒性肝炎病人若過分限制活動,加上攝入高糖、高熱量飲食,肝脂肪易堆積;接受皮質(zhì)激素治療后,脂肪肝更容易發(fā)生?刂聘腥竞蠡蛉コ∫蚝笾靖窝杆俑纳,還有所謂胃腸外高營養(yǎng)性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。脂肪肝屬于一種病理現(xiàn)象,不需要單獨作為一種病來治療,也絕非無藥可醫(yī)。當你發(fā)現(xiàn)有脂肪肝時,應及早到醫(yī)院認真檢查,找出病因,對因治療,絕大多數(shù)脂肪肝是可以恢復正常的。
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