脂肪肝要如何診斷呢?
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
脂肪肝要如何診斷呢?鄭州肝病解析:誘發(fā)脂肪肝的危險(xiǎn)因素包括,不合理的膳食結(jié)構(gòu)、肥胖、嗜酒、多坐少動(dòng)的生活方式。該病曾經(jīng)主要發(fā)生于生活富裕的西方,而如今中人也面臨著這種“富貴病”的巨大威脅。尤其需要引起關(guān)注的是,在中肥胖兒童中脂肪肝的高達(dá)八成左右。
脂肪肝如何診斷?脂肪肝的診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查;特別是B超和,但確切的診斷還是有賴于肝活檢。
①病史:脂肪肝無特異性癥狀。約半數(shù)患者可無自覺癥狀,分患者有易疲勞、食欲降低、腹脹、肝區(qū)不適或隱痛、惡心、暖氣等。患者可能有飲酒史或有糖尿病,肥胖、營養(yǎng)不良及中毒性肝損傷等病史。分患者可觸及肝腫大,并可有輕度壓痛。
②實(shí)驗(yàn)室檢查:可有血漿球蛋白變化,特別是α1、α2及β脂蛋白增高,血清GGT、ALT、AST活性輕度增高或正常。但這些均為非特異性的變化。
③B超和檢查:脂肪肝B超檢查可見肝實(shí)質(zhì)呈微細(xì)致密的強(qiáng)反射光點(diǎn),深組織回升減弱。超聲對重度脂肪肝的診斷率達(dá)95%。掃描示肝臟密度比其他臟器(如正常脾臟、血管)低下,一般認(rèn)為其準(zhǔn)確性優(yōu)于B超。
④肝活檢:獲取肝組織進(jìn)行組織觀察,可對脂肪肝作出確診。
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