脂肪肝是怎么回事
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
脂肪肝是怎么回事?脂肪肝是脂肪過多在肝臟沉積;脂肪性肝炎不僅是脂肪過多在肝臟沉積,而且肝臟有炎癥。肝臟是人體大的消化腺,具有分泌膽汁、儲(chǔ)存肝糖原及解毒等重要機(jī)能。鄭州肝病醫(yī)院介紹脂肪的消化、吸收、氧化、轉(zhuǎn)化及分泌等過程都離不開肝臟,若因各種原因使肝臟脂肪代謝功能發(fā)生障礙,致使脂類物質(zhì)的失調(diào),脂肪在組織內(nèi)儲(chǔ)積,其儲(chǔ)積量超過肝重量5%以上,或在組織學(xué)上有50%以上肝脂肪化,便可稱為脂肪肝。
脂肪肝是怎么回事?脂肪肝分酒精性脂肪肝及非酒精性脂肪肝,前者與飲酒有直接的關(guān)系;后者是脂肪、糖代謝異常。酒精進(jìn)入人體后,主要在肝臟進(jìn)行分解代謝,酒精對(duì)肝的毒性使肝對(duì)脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙,引起肝內(nèi)脂肪沉積而造成脂肪肝。飲酒越多,脂肪肝也越嚴(yán)重。酒精在引起脂肪肝的同時(shí),還可誘發(fā)肝纖化,進(jìn)而引起肝硬化。非酒精性脂肪肝由于肝硬化低,出現(xiàn)較晚,因此較少發(fā)生肝癌。
診斷脂肪肝不能基本靠B超,B超是診斷脂肪肝的常用方法,但并非確診工具。B超可初步診斷脂肪肝并判斷程度,敏感度較高,其操作方便、價(jià)格,患者容易接受。除此以外,影像學(xué)檢查中的、核磁共振等也是檢測(cè)脂肪肝的手段,可半定量地監(jiān)測(cè)脂肪肝的程度。肝穿刺活檢可確診脂肪肝并判斷其病變嚴(yán)重程度。
過度節(jié)食會(huì)導(dǎo)致脂肪肝,吃得多運(yùn)動(dòng)少,會(huì)導(dǎo)致脂肪過多而沉積,但過度節(jié)食也會(huì)導(dǎo)致脂肪肝。其機(jī)制是影響肝臟正常代謝,詳細(xì)原因有下面三方面。
1、當(dāng)人體處于饑餓狀態(tài)時(shí),機(jī)體無(wú)法獲得足夠的葡萄糖和脂肪燃燒時(shí)所需的氧化酶類,從而導(dǎo)致機(jī)體為了彌補(bǔ)體內(nèi)葡萄糖的不足,調(diào)動(dòng)身體其他位貯存的脂肪和蛋白質(zhì),并將其轉(zhuǎn)化為葡萄糖。這些脂肪、蛋白質(zhì)都將通過肝臟這一“中轉(zhuǎn)站”轉(zhuǎn)化為熱量,讓大量脂肪酸進(jìn)入肝臟。
2、脂代謝過程需要脂蛋白,而脂蛋白的合成需要膽堿、蛋白質(zhì)和必需脂肪酸,如果這些東西攝入不足無(wú)法合成脂蛋白,會(huì)影響肝臟的脂代謝,導(dǎo)致脂肪在肝臟大量沉積,從而形成脂肪肝。
3、節(jié)食會(huì)造成體內(nèi)糖、脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和纖素的攝入不足。在此情況下,機(jī)體會(huì)產(chǎn)生代償,使得糖、蛋白質(zhì)等都轉(zhuǎn)化為脂肪,堆積到肝臟。
肝臟的代謝需要物質(zhì)的,如外科患者常期腸外營(yíng)養(yǎng),也容易得脂肪肝。
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