看你是否得了脂肪肝
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生
脂肪肝發(fā)病時候一般有以下癥狀:
1。食欲不振、乏力
此為肝病患者常常伴有的癥狀,患者若出現(xiàn)食欲不振、乏力、厭油、腹脹、肝區(qū)隱痛等,排除了感冒、急性胃炎以及其他肝病,均應(yīng)懷疑患有脂肪肝的可能。
2。惡心嘔吐
惡心與嘔吐是臨床的常見癥狀。惡心常為嘔吐的前驅(qū)感覺,但也可單獨出現(xiàn),主要表現(xiàn)為上腹的特殊不適感,常伴有頭暈、流涎、脈搏緩慢、血壓降低等癥狀。嘔吐是指將胃內(nèi)容物或一分小腸內(nèi)容物,通過食道逆流入口腔的一種復(fù)雜的反射動作。肝膽胃系統(tǒng)疾病常伴有惡心、欲嘔或嘔吐的癥狀,如急性肝炎、慢性肝炎(乙型、甲型等)、肝硬化、急慢性胃炎等。脂肪肝若伴有肝功能損害,可伴惡心欲嘔、厭油、上腹脹等肝系癥狀。
3。肝臟腫大
脂肪肝是常見的表現(xiàn)為肝臟腫大。若肝包膜受伸脹、肝韌帶被牽引、脂肪囊腫破裂或發(fā)炎,則可見肝區(qū)痛及壓痛,伴反跳痛,發(fā)熱,白增多。脂肪肝患者的肝腫大:約90%患者的肝臟可捫及,30%輕度肝腫大,如肝臟貯脂占肝重的40%以上時,可有肝大,但為無痛性。肝臟雖腫大,而其形態(tài)依然保持正常。若檢查肝臟時其質(zhì)地正常,或稍覺柔軟。并且表面平滑且無觸痛,便應(yīng)考慮到脂肪肝的可能性。但因為脂肪肝其質(zhì)地較柔軟,所以雖然腫大而在腹壁下觸診往往難以觸知。如有營養(yǎng)過多所致的肥胖癥、慢性酒精中毒、糖尿病、慢性結(jié)核病、各種嚴(yán)重貧血等疾患存在時,則可幫助判斷是否已患有脂肪肝。肝腫大還多見于各型病毒肝炎、肝臟腫瘤、阿米巴膿腫、肝硬化、肝結(jié)核等,故明確診斷時還應(yīng)結(jié)合癥狀、實驗室檢查、影像學(xué)檢查(B超、等)來確診。
4。蜘蛛痣
蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分支性擴(kuò)張所形成的血管痣,形似蜘蛛,故稱蜘蛛痣。在線解答
蜘蛛痣的發(fā)生一般認(rèn)為與肝臟對體內(nèi)雌激素的滅活減弱有關(guān)。常見于急慢性肝炎、脂肪肝或肝硬化時。慢性肝病(包括脂肪肝)患者手掌大小魚際處常發(fā)紅,如壓后退色,稱為肝掌,發(fā)生機(jī)理與蜘蛛痣同。據(jù)報道,270例肝活檢確診為脂肪肝的患者8%有蜘蛛痣,脂肪肝好轉(zhuǎn)后蜘蛛痣消失,3例由脂肪肝轉(zhuǎn)成肝硬變,蜘蛛痣增多。
造成脂肪肝的原因是多種多樣的,包括酒精中毒(因飲酒)、攝取糖及脂肪過多而蛋白質(zhì)的攝入量相對不足、肥胖、服用對肝臟有損害的藥物、糖尿病、妊娠等。上述諸多因素都可造成不同程度的脂肪代謝紊亂。脂肪肝所致的肝臟病變反過來又會加重脂肪代謝紊亂,形成惡性循環(huán)。其中高血脂是產(chǎn)生脂肪肝的首要不良因素。
有人進(jìn)一步觀察到,在脂肪肝的形成中,甘油三酯起著重要的角色,內(nèi)的一組報告也指出,嚴(yán)重的脂肪肝患者,堆積在肝內(nèi)的脂肪絕大多數(shù)為甘油三酯。因此,預(yù)防脂肪肝的在于限制碳水化合物的攝入量,以防止血液中甘油三酯的含量增高。
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