如何避免藥物性脂肪肝呢?
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生
對脂肪肝,一般老百姓大概具有的認識是“好的吃多了”,“肝里都是大油”。引起脂類代謝失調(diào)和脂肪肝的因素很多,概括起來有以下幾類:(1)食物中脂肪供應過多;(2)血漿游離脂肪酸過多;(3)肝合成甘油三酯的能力增強;(4)肝內(nèi)脂肪酸利用減少;(5)肝內(nèi)較低密度脂蛋白合成及排泄障礙等?傊魏卧蛞鸶胃视腿ズ铣膳c較低密度脂蛋白分泌之間失去,均可導致脂肪在肝內(nèi)貯積,形成脂肪肝。藥物性肝損害(藥物性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝衰等),主要通過抑制肝內(nèi)脂肪酸的利用等而導致脂肪肝,故可發(fā)生于體重正常、血糖和血脂均正常的個體。
如何避免藥物性脂肪肝呢?
1、首先,必須嚴格掌握藥物應用指征,避免濫用誤用。
2、嚴格遵守醫(yī)囑十分重要,不要道聽途說,自行買藥服用。
3、一般來說,能傷肝的藥物,在其說明書上都有注明,患者在服用時要注意閱讀,嚴格按用藥說明劑量使用,不要隨便改變劑量,擅自加大藥量。
4、用藥前對其性能、可能產(chǎn)生的副作用有較充分的了解。用藥中必須仔細觀察藥物不良反應。
5、應有敏銳的觀察力,善于發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)的各種早期征象。如早期脂肪肝僅有輕度的疲乏、食欲不振、腹脹、噯氣、肝區(qū)脹滿等感覺。
6、新藥使用時,一定要定期檢查肝功能,監(jiān)測各項不良反應發(fā)生情況。聯(lián)合用藥時,需要考慮藥物的相互作用,避免加重肝損害。
7、對有藥物過敏史及肝功能不全的病人,盡量少用藥。如必須用藥者,盡量選用同類藥物中肝毒性較小的藥物,或用其他藥物代替。
8、當因病用藥時間過久,即使藥物未超過規(guī)定的劑量,但仍可造成肝臟損害,故應在醫(yī)師指導下,盡量減少用藥劑量和縮短用藥時間,并注意檢查肝功能。
9、少接觸毒物,如磷、汞、砷、銻、四氯化碳、氯仿苯等,以防造成肝臟損害。
10、服用可引起脂肪肝的藥物時,應定期檢查血脂、肝臟B超及肝功能等,以便及時發(fā)現(xiàn)并停用相關藥物。必要時應用降血脂、保肝藥物,以盡快恢復損傷的肝。
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