孕婦為何會(huì)得急性脂肪肝
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
近日,王女士在懷孕晚期時(shí)常出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀,經(jīng)檢查被診斷出患上了的、兇險(xiǎn)的妊娠期急性脂肪肝。為何會(huì)出現(xiàn)急性脂肪肝呢?出現(xiàn)急性脂肪肝該怎么辦呢?
急性脂肪肝主要見于晚期妊娠、四環(huán)素或丙戊酸鈉中毒、應(yīng)用某些核苷酸類似物或針對(duì)有絲分裂的抗腫瘤藥物、雷亥(Reye)綜合征和雷亥樣綜合征以及酒精性泡沫樣肝脂肪變性。急性脂肪肝起病急驟,臨床表現(xiàn)及預(yù)后類似于急性或亞急性重型病毒性肝炎,例如出現(xiàn)疲勞、惡心、嘔吐和不同程度的黃疸,伴或不伴有意識(shí)障礙或癲癇發(fā)作,并可在短期內(nèi)發(fā)生進(jìn)行性肝性腦病和腎功能衰竭、播散性血管內(nèi)凝血以及腦水腫、腦疝。嚴(yán)重于數(shù)小時(shí)內(nèi)于并發(fā)癥,病率高可達(dá)60%以上。如能得到及時(shí)的處理,病情可在短期內(nèi)迅速好轉(zhuǎn),而不遺留慢性肝炎、肝纖化、肝硬化等后遺癥。近來(lái)發(fā)現(xiàn),少數(shù)急性脂肪肝患者可能僅有一過性嘔吐及肝功能酶學(xué)異常等表現(xiàn)。
妊娠期急性脂肪肝初發(fā)病時(shí),患者常有惡心嘔吐、頭痛乏力、肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀,1~2周后病情驟然加劇,可出現(xiàn)凝血功能障礙(如皮膚淤斑、嘔血、便血、齒齦出血及顱內(nèi)出血等)、低血糖、意識(shí)障礙、昏迷、少尿、無(wú)尿等,因此孕婦在孕晚期一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)迅速前往醫(yī)院進(jìn)行抽血化驗(yàn)、查肝功等各項(xiàng)檢查,切不可疏忽大意。脂肪肝癥狀有哪些?
據(jù)了解,妊娠期急性脂肪肝是一種比較少見的妊娠期疾病。據(jù)外機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì),此病僅為萬(wàn)分之一。不僅少見,這種病還極其兇險(xiǎn),可以說(shuō)是九一生。
據(jù)介紹,該病多發(fā)病于妊娠第28~40周,尤其多見于妊娠30周左右的初產(chǎn)婦,并且患者在懷孕前并沒有脂肪肝。此外,孕婦如患有妊娠高血壓疾病,或懷了雙胎、男胎,發(fā)病幾率更大。
目前,醫(yī)學(xué)界對(duì)此病的病因尚無(wú)定論。“但其終的根源還在于妊娠。”兩位明確地表示,一旦孕婦被確診患上了妊娠期急性脂肪肝,無(wú)論病情輕重,以及病情早晚,必須立刻終止妊娠。
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