GPT是什么意思呢
作者：河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢(xún)肝病醫(yī)生
GPT是什么意思呢，鄭州肝病說(shuō)GOT（Glutamic Oxaloacetic Transaminase麩氨基酸草醋酸轉(zhuǎn)氨基酵素，又稱(chēng)AST）及GPT（Glutamic Pyruvic Transaminase麩氨基酸焦葡萄轉(zhuǎn)氨基酵素，又稱(chēng)ALT），都是肝內(nèi)的重要酵素。「GPT」則絕大分存於肝的質(zhì)內(nèi)，當(dāng)肝受到病原體或毒素侵害時(shí)，肝本身會(huì)發(fā)生腫脹的現(xiàn)象，一方面使質(zhì)產(chǎn)生變性，另一方面膜本身的通透性亦因而增加，而促使其中的「GPT」流失在外，進(jìn)而導(dǎo)致血清中「GPT」的濃度增加。因此，由「GPT」及「GPT」在血清濃度之異常增加，可以反應(yīng)肝壞或變性的程度。
GPT大份存在於肝臟。再者，GPT存在於質(zhì)，比較容易釋放到外，只要膜的通透性增高便可逸出。因此，血液中GOT與GPT昇高的程度往往可反映出破壞的情況，如果GPT昇高的程度比GOT，代表膜的通透性增高，可能是急、慢性肝炎，如果GOT的昇高比較，代表壞，可能是肝硬化或肝癌。
肝功能檢查正常并不代表肝臟正常，例如肝硬化的病人有25%呈現(xiàn)正常的GOT,有50%呈現(xiàn)正常的GPT;肝功能檢查顯示異常數(shù)值時(shí)，其原因并不只是肝臟疾病，非肝臟疾病也可出現(xiàn)不正常的肝功能數(shù)據(jù)，一定要將肝功能檢查結(jié)果與病人的臨床癥狀配合判讀，才可做出準(zhǔn)確的診斷及治療。
GPT指數(shù)超過(guò)正常值（每一公升的血液中有四十單位，40 U/L）時(shí)，代表肝臟處?kù)栋l(fā)炎狀態(tài)，可能原因有病毒性肝炎如A、B、C、D型肝炎、脂肪肝、肝硬化、遺傳性疾病如鐵、銅的沈積、自體性疾病，但要配黃疸指數(shù)、凝血功能、白蛋白的檢驗(yàn)，才能找出肝臟問(wèn)題。
慢性病人半年驗(yàn)一次
通常GPT上升到約80單位以上，才會(huì)出現(xiàn)癥狀，但也有人的肝功能指數(shù)飆高到二千到三千單位，也只感到疲倦、食慾不振而已，接下來(lái)有可能會(huì)有黃疸、茶色尿等病徵。因此只能靠定期檢查和追蹤。
建議有慢性肝病如B型及C型肝炎病患，好定期半年檢查一次。
再來(lái)看您所謂的G.T.P
一般很少用這個(gè)稱(chēng)呼，常用的是γ-GTP（γ-glutamyl transpeptidase）或γ-GT（丙麩氨轉(zhuǎn)肽酶，Gamma-Glutamyl Transpeptidace）。
這是一種分解蛋白質(zhì)的酵素主要存在於肝和腎組織。有少份存在於脾臟、攝護(hù)腺和心臟。γ-GT常用於檢驗(yàn)?zāi)懙老到y(tǒng)方面的疾病，也是偵測(cè)膽汁郁積性肝疾病的敏感指標(biāo)。
另外，此指數(shù)也跟飲酒有密切關(guān)系，可以據(jù)以判斷是否有大量飲酒，因?yàn)樵诖罅匡嬀漆岬氖炼男r(shí)，γ-GT會(huì)大量升高；而患有酒精性肝病的人γ-GT也會(huì)升高。此外，某些特殊的藥物也會(huì)引起γ-GT上升。
γ-GT 的正常值在60單位以下
γ-GT 上升可能是肝病、慢性發(fā)炎、酗酒
γ-GT 丙麩氨轉(zhuǎn)肽酶又稱(chēng)喝酒指標(biāo)、膽道阻塞指標(biāo)
γ-GT存在於腎，胰，肝，脾，腸，腦，肺，骨骼肌和心肌等組織中，腎內(nèi)多，其次為胰和肝，胚胎期則以肝內(nèi)多，在肝內(nèi)主要分布于肝漿和肝內(nèi)膽管上皮中，正常人血清中γ-GT主要來(lái)自肝臟，正常值為3~50μ/L（γ-谷氨酰對(duì)硝基本胺法），此酶在急性肝炎，慢性活動(dòng)性肝炎及肝硬變失代償時(shí)僅輕中度升高，但當(dāng)阻塞性黃疸時(shí)，此酶因排泄障礙而逆流入血，原發(fā)性肝癌時(shí)，此酶在肝內(nèi)合成亢進(jìn)，均可引起血中轉(zhuǎn)肽酶顯著升高，甚至達(dá)正常的10倍以上，酒精中毒者γ-GT亦升高，有助於診斷酒精性肝病，在急性肝炎時(shí)，γ-GT下降至正常較轉(zhuǎn)氨酶為遲，如γ-GT持續(xù)升高，提示轉(zhuǎn)為慢性肝病，慢性肝病尤其是肝硬化時(shí)，γ-GT持續(xù)低值提示預(yù)後不良，γ-GT也同時(shí)用於診斷惡性腫瘤肝臟轉(zhuǎn)移等。
正常值γ-GT的正常值因方法和檢驗(yàn)時(shí)溫度不同，數(shù)值會(huì)呈現(xiàn)很大的差異。以臺(tái)大及榮民醫(yī)院為例，診斷標(biāo)準(zhǔn)是每公升血液中含有三到六十或七十單位，泰醫(yī)院則以每公升血液中正常范圍在三十個(gè)際單位以下。如果檢驗(yàn)數(shù)值偏高，可能有阻塞性黃疸、酒精性肝炎或脂肪肝，需要進(jìn)一步檢查。
GOT與γ-GT都是檢驗(yàn)肝臟功能時(shí)的重要指標(biāo)，異常升高時(shí)都代表肝臟有異場(chǎng)*況。
「γ-GT」 則也有另外的特性，是，喝酒的人或正在吃某特殊藥物（如癲癇藥或安眠藥）時(shí)，也會(huì)有血清γ-GT的上升的情形。因此，光有γ-GT 的 上升或上升特別高時(shí)，應(yīng)該問(wèn)清楚病人，有沒(méi)有喝酒或吃藥。
常飲酒的人，會(huì)引起酒精性肝炎，另外經(jīng)常服用對(duì)肝有毒性的藥物（不管或西藥），也可能引起藥物性肝炎，這二種肝炎，典型的檢查結(jié)果，除了GOT與GPT升高外，γ-GT也會(huì)出現(xiàn)上升，尤其天天飲酒的人，可能升高到數(shù)百甚至上千。 指數(shù)的上升。臨床上，當(dāng)GOT 升高、GOT:GPT>2:1、γ-GT 也升高時(shí)，大概可以確定是酒精性肝炎。
