谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因有哪些
作者：河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因有哪些？對于谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因，鄭州肝病的陳德永表示：谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶對各種肝膽疾病均有一定的臨床價值。在大多數(shù)肝膽疾病中，其活力增升高，但在不同的肝膽疾病中，其升高的程度與其它血清酶活性的相對比例不盡相同。
【谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因】
一：原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌病人中，該酶多數(shù)呈中度或高度增加，可大于正常的幾倍甚至幾十倍，而其他系統(tǒng)腫瘤多屬正常。但肝癌r-GT的測定結(jié)果與其他肝膽疾病，尤其與黃疽重疊甚多，故單項測定谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶對肝癌并無診斷價值，甲胎蛋白陰性，而堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶上升，尤其在無黃疸、轉(zhuǎn)氨酶正�；騼H輕度升高者，應高度警惕肝癌可能。
二：肝內(nèi)或肝外膽管梗阻時，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶排泄受阻，隨膽汁返流入血，致使血清谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶上升。
三：急性病毒性肝炎時，壞區(qū)鄰近的肝仙酶合成亢進，引起血清谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。
四：慢性活動性肝炎時谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶常常高于正常1-2倍，如果升高，可能有肝壞傾向。
五：肝硬化時血清谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的改變?nèi)Q于肝內(nèi)病變有無活動及其病因。在非活動期多屬正常，若伴有炎癥和進行性纖化，則往往上升。原發(fā)性或繼發(fā)性膽汁性肝硬化早期往往有谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。有人認為肝硬化早期時谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，嚴重患者尤其是晚期反而很低，這可能由于肝谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶合成能力喪失，從而認為肝硬化患者如果谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶較高，提示疾病尚處于早期階段。
六：脂肪肝病人谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶也常升高，但一般營養(yǎng)性脂肪肝時，血清谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶活性多數(shù)不超過正常值的2倍。
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