由藥物作用引起肝組織損害而發(fā)生的肝炎叫做藥物性肝炎。肝臟是人體大的化工廠，不但是處理體內(nèi)正常代謝產(chǎn)物的重要器官，同時還是大多藥物代謝和轉(zhuǎn)化（即解毒）的器官。絕大多數(shù)藥物，經(jīng)消化道吸收進入肝臟后，在某些酶類的作用下，由脂溶性藥物轉(zhuǎn)變?yōu)闃O性強的水溶性化合物，然后隨膽外或尿液排出體外。而有些藥物則不被轉(zhuǎn)變?yōu)闃O性化合物，在肝臟中直接降解或滅活，當藥物的用量過大或用藥時間過長，會對肝臟造成傷害，即所謂藥物性肝炎。特別是不恰當?shù)睾嫌脙煞N或兩種以上藥物時，損害更甚，會造成分肝壞，出現(xiàn)黃疸、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能異常情況。

　　藥物所致肝損害的重要因素

　　藥物所致肝損害的兩個重要因素包括，一為藥物本身對肝臟的損害，二為機體對藥物的特異質(zhì)反應(yīng)。故前者常被稱為可預測性損害，后者則多呈不可預測性。

　　藥物性肝炎的主要癥狀

　　不同藥物引起的肝炎臨床表現(xiàn)差別很大。可表現(xiàn)為急性、慢性肝炎。

　　急性藥物性肝炎多數(shù)發(fā)熱不，可有乏力、尿色加深、皮膚瘙癢、肝腫大、肝功能異常等，嚴重者可出現(xiàn)暴發(fā)性肝衰竭，肝大量壞，病人在一至兩周內(nèi)可亡。約10-20％的暴發(fā)性肝衰竭是由藥物引起的，其率高達50％以上。在線解答

　　慢性藥物性肝炎起病緩慢，常伴有肝脾腫大，分患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、腎損害、皮膚黏膜病變等肝外表現(xiàn)。如果未及時停藥進行治療可出現(xiàn)肝功能衰竭或發(fā)展為肝硬化。

　　急性藥物性肝炎分類

　　①肝炎型：臨床表現(xiàn)類似一般病毒性肝炎，黃疸出現(xiàn)前1～2天有乏力、胃納減退、上腹不適、惡心、嘔吐、尿色深等前驅(qū)癥狀。但病程中無發(fā)熱，肝臟腫大，膽有壓痛。嚴重可呈肝衰竭表現(xiàn)，可并發(fā)肝昏迷而亡。生化檢查：ALT、AST增高，BSP滯留和凝血酶原時間延長。

　�、谥�肪肝型：臨床表現(xiàn)特點為脂肪肝、氮質(zhì)血癥和胰腺炎。病人有感染的背景，一般連續(xù)用藥3～5天以上，出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、上腹痛、尿色深、肝腫大、黃疸、腎功能減退，有少尿、血尿素氮增高及代謝性酸中毒。生化檢查：轉(zhuǎn)氨酶增高，血清膽紅素一般低于17。1。

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