鄭州肝病醫(yī)院報道醫(yī)療聯(lián)合體指向分級。在1月21日召開的2013年醫(yī)療管理工作電視電話會議上，衛(wèi)生副長馬曉偉表示，從今年開始，衛(wèi)生準(zhǔn)備選擇若干大中型城市，建設(shè)醫(yī)療聯(lián)合體，以醫(yī)院的力量帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升和共同發(fā)展，推動分級格局形成，同時形成倒逼機(jī)制，促進(jìn)相關(guān)完善管理、補(bǔ)償、運行、監(jiān)管等配套政策。

    馬曉偉說，以來，我醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局受到分級財政的牽引，縱向資源調(diào)控能力不強(qiáng)，資源配置受到行政區(qū)域劃分的制約。打破行政區(qū)域限制，推動醫(yī)療資源有機(jī)結(jié)合，需要體制機(jī)制改革創(chuàng)新：

    ——縱向整合資源的醫(yī)療聯(lián)合體是對分級辦醫(yī)體制的一種突破。通過在醫(yī)療聯(lián)合體層面建立會等法人治理結(jié)構(gòu)，既確保了政府作為醫(yī)院大多者的責(zé)權(quán)，創(chuàng)新政府管理方式，又使集團(tuán)相對獨立于政府，具有充分的微觀管理自主權(quán)，實現(xiàn)政事分開、管辦分開。

    ——建立醫(yī)療聯(lián)合體是將醫(yī)務(wù)人員從“單位人”解放出來的步。通過在聯(lián)合體內(nèi)實行統(tǒng)一的人事管理和人才評價政策，促進(jìn)人才資源在聯(lián)合體內(nèi)的自由流動。衛(wèi)生將爭取為醫(yī)院和縣級醫(yī)院適當(dāng)增加編制，作為向基層的人才儲備。

    ——分級財政與分級辦醫(yī)體制緊密相連。成立醫(yī)療聯(lián)合體后，一方面要確保財政投入原補(bǔ)償渠道不變，爭取早日落實對醫(yī)院的補(bǔ)助政策；另一方面也要創(chuàng)新投入方式，將財政補(bǔ)償與醫(yī)院績效掛鉤，發(fā)揮財政資金的大使用效益。

    ——要提高基本醫(yī)保統(tǒng)籌層級，使醫(yī)保統(tǒng)籌層級和醫(yī)療聯(lián)合體建立層級相統(tǒng)一，確保醫(yī)療聯(lián)合體覆蓋區(qū)域內(nèi)醫(yī)保政策的相對一致。要推進(jìn)基本醫(yī)保支付方式改革，通過實行按人頭付費、總額預(yù)付等支付方式改革，推動優(yōu)質(zhì)資源向基層下沉，促進(jìn)防治結(jié)合，提升醫(yī)療聯(lián)合體整體績效。要實行醫(yī)保分級支付，配合基層服務(wù)能力的提升，推動形成分級格局。