鄭州肝病報(bào)告發(fā)現(xiàn)可降低肝炎風(fēng)險(xiǎn),一位者報(bào)告說，手術(shù)后抗病毒治療似乎可降低肝炎病毒（HBV）相關(guān)的肝癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn).

　　根據(jù)來自臺(tái)北人民大學(xué)的Chun-YingWu的報(bào)告，在一項(xiàng)在臺(tái)灣進(jìn)行的全臺(tái)性隊(duì)列里，發(fā)現(xiàn)經(jīng)抗HBV核苷酸類似物治療的肝癌患者里，有20.5%的人出現(xiàn)了癌癥復(fù)發(fā).Wu在肝臟疾病學(xué)會(huì)年度會(huì)議上報(bào)告說，與之不同的是，那些沒有獲得恩替卡韋（貝樂克）、拉米夫定（3TC）或替比夫定（替澤卡）等藥物治療的患者，其癌癥復(fù)發(fā)率為43.6%.他的這也在線在JournalofAmericanMedicalAssociation雜志上.Wu指出，前期關(guān)于這方面的非常有限，且結(jié)果相互沖突.

　　為了為解決這個(gè)問題提供幫助，Wu和同事們聯(lián)合了臺(tái)灣健康系統(tǒng)，而后者臺(tái)灣99%民眾的資料，且其數(shù)據(jù)庫覆蓋了購買核苷類似物所付款的報(bào)銷資料及亡率資料.從2003年10月到2010年9月，他們共確定了4569名患有HBV相關(guān)的肝癌且進(jìn)行了治療手術(shù)的患者.這些對(duì)象里，518名接受了核苷類似物治療，其治療時(shí)間平均為1.45年.

　　除了復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)下降外（p<0.001），他們還發(fā)現(xiàn)，核苷類似物治療組比非核苷類似物治療組總體亡率更低，其值分別為10.6%和28.3%（p<0.001）.在調(diào)整競爭亡率后，藥物治療組6年復(fù)發(fā)率較低，為45.6%，而非藥物治療組為54.6%(P<0.001)；總體來說，經(jīng)過6年后，藥物治療組全因亡率為29%，而非藥物治療組為42.3(P<0.001)；經(jīng)修正的cox回歸模型分析，發(fā)現(xiàn)核苷類似物治療與癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)下降有關(guān)，可使其下降33%（HR=0.67，95%CI=0.55~0.81，P<0.001）；使用他汀類藥物及非甾體類抗炎藥或阿司匹林也可與癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)下降存在獨(dú)立的相關(guān)性.

　　者警告說，該是一項(xiàng)觀察性，不能確證因果關(guān)系.他們還提醒說，他們不能保證是否有些患者自己買了這些藥物但沒有去報(bào)銷，或者雖然開了這些藥但卻沒有很好的遵醫(yī)囑.來自AnnArbor密歇根大學(xué)的AnnaLok評(píng)論說，該有一些長處，如它的樣本含量較大，且完成性較好.不過除此之外，該的發(fā)現(xiàn)“無論如何也不能肯定的回答這個(gè)問題，即對(duì)HBV相關(guān)的肝肝癌進(jìn)行治療手術(shù)后，行抗病毒治療是否能預(yù)防該癌癥的復(fù)發(fā).”在該雜志的另一期里，Lok在為該寫了一述評(píng)，說者們是從不同的時(shí)間開始對(duì)對(duì)象開始隨訪的，這些開始時(shí)間包括：對(duì)非藥物治療組的患者是從患者出院開始的，而對(duì)藥物治療組的患者是從開藥那天開始的.不過Lok提及，平均來說，藥物治療組是在術(shù)后超過1年才進(jìn)行隨訪的，這可能會(huì)排除了早期復(fù)發(fā)，從而可能會(huì)人為的放大了觀察收益.Lok補(bǔ)充說，要預(yù)測抗病毒治療1~2年是否可預(yù)防復(fù)發(fā)，尤其是在那些早期復(fù)發(fā)可能是由于之前未被發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移性腫瘤引起的情況下，“這是不切實(shí)際的”.

　　該受臺(tái)灣衛(wèi)生所資助.雜志說作者們沒有報(bào)告期有利益沖突.Lok報(bào)告說他于Arrowhead、Bayer、Bristol-MyersSquibb、Gilead、GlaxoSmithKline、及Roche有經(jīng)濟(jì)往來.