中丙肝發(fā)病人數(shù)8年增10倍 過量飲酒加快癌變
作者：河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
鄭州肝病，是首批三等醫(yī)院，鄭州市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，而且被衛(wèi)生評(píng)為十佳好醫(yī)院，是百姓放心的示范醫(yī)院。我們的宗旨是：傳承品質(zhì) 優(yōu)創(chuàng)名院，姓警為兵 服務(wù)社會(huì)。
第20 屆亞太肝病學(xué)會(huì)年會(huì)日前舉行，記者從與學(xué)會(huì)相關(guān)的會(huì)議上獲悉，我丙肝的報(bào)告發(fā)病人數(shù)和亡人數(shù)呈逐年上升趨勢(shì)，其中，2012年報(bào)告的發(fā)病人數(shù)是 2001年的10.56倍，由丙肝造成的疾病負(fù)擔(dān)和亡人數(shù)正在成倍增長(zhǎng)，丙肝已經(jīng)成為堪比艾滋病的嚴(yán)重的社會(huì)和公共衛(wèi)生問題。
無端乏力或是感染丙肝
北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長(zhǎng)魏來介紹說，成人乙肝感染者慢性化比例小于10%，而成人丙肝感染者慢性化比例卻超過50%。因此，如果不治療，成人感染丙肝比感染乙肝進(jìn)展至肝癌的可能性要大得多，遺憾的是，目前大眾對(duì)丙肝的認(rèn)知遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于乙肝。新調(diào)查顯示，僅有1%的受訪者對(duì)丙肝的傳播途徑、預(yù)防措施等有正確認(rèn)識(shí)。
他表示，丙肝的早期診斷非常重要，但是，由于早期丙肝病人沒有臨床表現(xiàn)，因此，一般人不會(huì)自己主動(dòng)前去檢查。他介紹說，根據(jù)我7個(gè)市自治區(qū)8個(gè)點(diǎn)1360個(gè)病人的，早期丙肝臨床表現(xiàn)多的是乏力，在涉及的1360人當(dāng)中，乏力的表現(xiàn)多，占55%，其次是消化不良，占三成多，其余的癥狀為腹瀉、腹痛等。
不過，絕大多數(shù)非醫(yī)生甚至還有少量醫(yī)生，不知道丙肝可以，大都認(rèn)為丙肝治不好。另外，對(duì)于非醫(yī)生而言，一些醫(yī)生知道乙肝是轉(zhuǎn)氨酶升高了才治，把這種治療方法套用于丙肝。“實(shí)際上，丙肝病人即使轉(zhuǎn)氨酶不高也應(yīng)該治療，因?yàn)榧词罐D(zhuǎn)氨酶不高，它也一樣會(huì)發(fā)展成為肝硬化和肝癌。同時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶正常的丙肝病人經(jīng)過的治療，也會(huì)取得和轉(zhuǎn)氨酶增高的病人一樣好的治療結(jié)果。”
過量飲酒
加快肝硬化及癌變速度
據(jù)介紹，約有 1.7億人感染了丙肝，根據(jù)我1992年到1995年的調(diào)查，丙肝感染率是3.2%，在感染的人群當(dāng)中，大多數(shù)大概70%~80%是基因Ⅰ型。而基因Ⅰ 型的感染者，并不好治療。如果感染年齡較大，進(jìn)展到肝硬化的幾率也越來越高，進(jìn)展至肝癌的速度也越來越快。
那么，哪些因素對(duì)加快這個(gè)發(fā)展過程影響大呢?
魏來介紹說，其一是飲酒，喝酒越多，造成的影響越大;其二，感染時(shí)的年齡偏大，比如超過40歲，年齡越大，發(fā)生肝硬化的可能性越大;后，男性及合并有艾滋病毒、乙肝病毒感染，以及肥胖等因素都對(duì)這一過程有較大影響。
中丙肝發(fā)病人數(shù)8年增10倍 過量飲酒加快癌變
優(yōu)化治療
能提高率
談及目前內(nèi)外丙肝治療的新進(jìn)展，魏來介紹說，在丙肝治療方面，內(nèi)外有兩個(gè)主要的進(jìn)展：其一，是在原有藥物的基礎(chǔ)上進(jìn)行“優(yōu)化治療”，包括對(duì)現(xiàn)在已經(jīng)成熟的藥物，通過
在治療中對(duì)治療的劑量和療程進(jìn)行調(diào)整，達(dá)到更高的率。通過“優(yōu)化治療”可以使難治的基因Ⅰ型的患者的從原來的50%提高到70%～80%;而對(duì)于原來相對(duì)比較好治的基因Ⅱ型和Ⅲ型的感染者，率可從原來的80%提高到90%甚至95%。
此外，魏來還介紹說，未來，將會(huì)有新藥上市，這些新藥主要是小分子化合物，可提高難治性丙肝的率;此外，有些患者不耐受干擾素治療，也可用小分子化合物來治療。
建院60年來，鄭州肝病以“建設(shè)的科室、聚集的團(tuán)隊(duì)、確保醫(yī)療服務(wù)、研發(fā)”為目標(biāo)。肝病治療，在班子的帶領(lǐng)下，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以全療資源為依托，立足鄭州，充分利用鄭州肝病醫(yī)院良好的環(huán)境和創(chuàng)新政策，緊緊圍繞“十五”發(fā)展規(guī)劃和創(chuàng)新體系建設(shè)目標(biāo)，積極整合資源，凝聚人才團(tuán)隊(duì)，不斷完善運(yùn)行管理機(jī)制，率先引進(jìn)了際好設(shè)備，大力推進(jìn)建設(shè)，造了肝病強(qiáng)勢(shì)！
醫(yī)院圍繞乙肝診治、脂肪肝、肝硬化、、治療、構(gòu)建了；在乙肝、丙肝、急慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝損傷、肝纖化、肝硬化、肝炎救治與治療上形成了，為鄭州的肝病宣傳及防治工作做出了突出努力！大家學(xué)習(xí)氛圍濃厚，在、醫(yī)學(xué)論著及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，獲級(jí)以上3項(xiàng)，臨床2項(xiàng)。
