鄭州好肝膽醫(yī)院報道大病綜合效益顯現(xiàn)。11月15日，農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療工作現(xiàn)場推進會在江西贛州市召開。會上，衛(wèi)生長陳竺亮出了自2010年開始的農(nóng)村居民大病醫(yī)療工作的成績單：近百萬名農(nóng)村貧困患者受益大病，兒童先天性心臟病、白血病的實際補償比例分別達到77%和74%，終末期腎病等6類疾病的實際補償比例達到67%，肺癌等12個新增試點疾病的實際補償比達到59%左右。

    3年來，農(nóng)村居民大病醫(yī)療工作逐步在各地開花結(jié)果，其背后是機制創(chuàng)新、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)、支付方式改革等一系列的多方位改革。

    11月14日，在江西贛縣南塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院，臉色蠟黃的黃發(fā)女伸出右臂，展示內(nèi)置在皮膚下、如樹根一般凸起的血液透析瘺管。“這是她的生命線。”該衛(wèi)生院血液透析室護士葉菁說。

    為了持這條生命線的暢通，患病5年的黃發(fā)女曾與丈夫左借右貸，欠下近20萬元債務。面對親友躲避的身影，她有過強撐一個月不做血透的經(jīng)歷。“那時喘氣喘不過來，路都走不動了”，她說，“如今再也不用為做血液透析發(fā)愁，了！”

    2011年，江西在全開展尿毒癥患者血透救治工作，規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)�；颊叩耐肝鲑M用由城鄉(xiāng)醫(yī)保核報85%、民政救助10%、醫(yī)療機構(gòu)減免5%，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保及新農(nóng)合患者的透析費用由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合核報70%、民政救助20%、醫(yī)療機構(gòu)減免10%。

    在實施救治的同時，一場“控費戰(zhàn)”也在商業(yè)談判桌上打響。江西衛(wèi)生廳廳長李利介紹，該對大病救治使用的主要設(shè)備和耗材實行以為單位集中招標采購，在保證服務的基礎(chǔ)上，大幅降低設(shè)備和耗材成本，規(guī)范醫(yī)藥購銷行為。“比如血透使用的透析器中標單價為43元，而這一外的原來市場價為125元。”

    “耗材中標價與我醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)行采購平均價格相比較，每位病人每次血透將節(jié)耗材費用達125元。”李利表示，耗材集中招標采購直接拉低了大病醫(yī)療的成本，減輕了新農(nóng)合基金壓力，實現(xiàn)了患者、政府、衛(wèi)生行政、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員多方受益的目標，推動了醫(yī)保制度建設(shè)。

    抱著與江西相同的想法，青海對大病所需藥品實行以為單位的“雙信封”招標采購，大病患者用藥，中標價降幅達到15%～35%。