鄭州肝病醫(yī)院介紹戊肝超過甲肝，分析衛(wèi)生網(wǎng)站上的疫情報告，我們可以清楚地看出，我甲型肝炎控制成績，而戊型肝炎的逐漸升高，去年甲型肝炎和戊型肝炎的報告數(shù)幾乎相等(見圖1)，而今年1～5月份每個月戊型肝炎的報告人數(shù)都高于甲型肝炎(見圖2)，這是我有史以來的次。如果不加以重視，預(yù)計我戊型肝炎今年將超過甲型肝炎。

　　圖1 我近10年甲型肝炎和戊型肝炎的報告人數(shù)

　　圖2 我今年1～5月份甲型肝炎和戊型肝炎的報告人數(shù)

　　鄭州肝病醫(yī)院介紹戊型肝炎病毒是上個世紀(jì)80年代新發(fā)現(xiàn)的一種肝炎病毒。它和甲型肝炎病毒一樣，都是引起急性肝炎的病原體；它的傳播途徑也與甲型肝炎相似，通過污染的水和食物經(jīng)消化道傳播。這兩型肝炎的臨床癥狀也差不多：都是急性發(fā)病，患病后有的乏力，食欲減退，惡心，嘔吐，分病人可出現(xiàn)黃疸；經(jīng)治療后，可基本恢復(fù)正常，一般不會轉(zhuǎn)變成為慢性肝炎。但戊型肝炎與甲型肝炎也有許多不同之處。

　　從我戊型肝炎的流行病學(xué)調(diào)查來看，甲型肝炎多感染35歲以下的青年人，而戊型肝炎多感染35歲以上的成年人甚至老年人。曾有人統(tǒng)計過北京地區(qū)的散發(fā)型戊型肝炎住院患者：年齡小35歲，大的82歲，平均年齡為47歲；因戊型肝炎而亡患者的平均年齡達(dá)62歲。說明老年人感染了戊型肝炎后病情較重。據(jù)另一家醫(yī)院報道，60例戊型肝炎中，60歲以上的感染者竟占到80％，因此，戊型肝炎已成為老年黃疸中常見的病因。

　　在印度，患急性肝炎的孕婦中約有80％為戊型肝炎感染。妊娠合并戊型肝炎危害相當(dāng)嚴(yán)重。有報告顯示，妊娠早、中、晚期戊型肝炎病率分別達(dá)到1.5％、8.5％和21％。妊娠戊型肝炎高達(dá)25％～30％。產(chǎn)婦往往在分娩或流產(chǎn)后病情惡化，或分娩前急劇惡化，迅速發(fā)生肝性腦病，產(chǎn)后出血也較多，胎率亦高。

　　戊型肝炎在起病時的發(fā)熱現(xiàn)象比甲型肝炎少見，且較輕。80%以上的甲型肝炎患者在發(fā)病的初期都有發(fā)熱，體溫常高達(dá)39℃以上；而戊型肝炎只有一半的患者出現(xiàn)發(fā)熱，一般體溫在38～39℃之間。戊型肝炎的消化道癥狀也較輕，多數(shù)患者有食欲減退，但很少出現(xiàn)甲型肝炎患者中常見的嘔吐、厭油膩，甚至滴水不進(jìn)那樣嚴(yán)重的消化道癥狀。

　　千萬不要以為戊型肝炎的臨床癥狀比甲型肝炎輕些。由于戊型肝炎的發(fā)病年齡多是老年人和孕婦，所以病情往往較重。主要表現(xiàn)在戊型肝炎患者常有的黃疸，黃疸期長，在恢復(fù)期的殘留黃疸不易消退，常發(fā)生膽管炎、膽囊炎等合并癥。戊型肝炎患者肝臟的病理損害較甲型肝炎，恢復(fù)緩慢，病程也較長，至少2個月，多為3～4個月，甚至超過半年。由于病程遷延，肝臟功能不易恢復(fù)，常出現(xiàn)血漿白蛋白降低和白、球蛋白比例倒置現(xiàn)象，且凝血酶元活動度小于40％者也不。其血清膽紅素升和持續(xù)時間均長于甲型肝炎。在戊型肝炎患者中，亞急性重型和急性淤膽型等較重的臨床類型比其他肝炎更多見，常表現(xiàn)為皮膚瘙癢和大便灰白色。所以，戊型肝炎的病率較高，達(dá)到2.5%～5％，而甲型肝炎病率為0.1％。

　　雖然我已經(jīng)研制戊型肝炎疫苗，但還沒有普及推廣應(yīng)用。戊型肝炎的預(yù)防主要靠把住"病從口入"這一關(guān)。近年來我戊型肝炎的上升，如果不注意預(yù)防，有可能成為我消化道傳播的主要病毒性肝炎。因此，要重視戊型肝炎的預(yù)防。