預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動計劃主要任務(wù)

　　1、加強(qiáng)和環(huán)節(jié)管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視醫(yī)院感染和環(huán)節(jié)的管理，根據(jù)醫(yī)院感染管理有關(guān)規(guī)定，針對（醫(yī)（監(jiān)護(hù)病房）、手術(shù)室、血液透析室、消毒供應(yīng)、新生兒室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科和導(dǎo)管室等）和環(huán)節(jié)（各種插管、注射、手術(shù)、內(nèi)鏡操作等），采取一攬子措施，嚴(yán)格執(zhí)行各項工作要求，降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險。

　　2、全面落實醫(yī)院感染防控措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)醫(yī)院感染相關(guān)法規(guī)、規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等，更新并細(xì)化相應(yīng)的規(guī)章制度和工作規(guī)范，制訂并落實符合本單位工作實際的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）。切實加強(qiáng)清潔、消毒滅菌、隔離、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生以及醫(yī)院感染監(jiān)測等工作，強(qiáng)化責(zé)任意識，全面落實醫(yī)院感染防控措施。

　　3、不斷完善醫(yī)院感染相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)體系。根據(jù)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作發(fā)展需要及面臨的形勢，結(jié)合工作實際，針對醫(yī)院感染、環(huán)節(jié)等，不斷完善醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生行政和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不斷更新并細(xì)化醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)和工作規(guī)范，科學(xué)、指導(dǎo)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作。

　　4、加強(qiáng)醫(yī)院感染服務(wù)控制建設(shè)。各衛(wèi)生行政要結(jié)合實際，大力推進(jìn)醫(yī)院感染服務(wù)控制的建設(shè)，明確工作職責(zé)，全面落實責(zé)任，協(xié)助衛(wèi)生行政積極開展人員培訓(xùn)、指導(dǎo)評估、督導(dǎo)考核等工作，推進(jìn)本區(qū)域醫(yī)院感染管理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)，提升醫(yī)院感染預(yù)防與控制能力。

　　5、加強(qiáng)醫(yī)院感染組織管理和隊伍建設(shè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照醫(yī)院感染管理辦法的要求，設(shè)立醫(yī)院感染管理會和醫(yī)院感染管理，明確醫(yī)院院長是本單位醫(yī)院感染管理的責(zé)任人，配備數(shù)量適宜的醫(yī)院感染管理專（兼）職人員，明確各和人員的職責(zé)，強(qiáng)化責(zé)任意識，落實管理措施。加強(qiáng)對醫(yī)院感染管理人員、人員的培訓(xùn)，提升業(yè)務(wù)工作能力。

　　6、加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視多重耐藥菌醫(yī)院感染管理，采取措施，預(yù)防和控制多重耐藥菌的醫(yī)院感染。要加強(qiáng)清潔、消毒滅菌、隔離和醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作，認(rèn)真落實抗菌藥物臨床合理使用的有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)多重耐藥菌監(jiān)測工作，降低多重耐藥菌醫(yī)院感染。同時，要加強(qiáng)臨床微實驗室的能力建設(shè)，提高其對多重耐藥菌檢測及抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測水平。

　　7、加強(qiáng)醫(yī)院感染多合作。醫(yī)院感染管理涉及感染病學(xué)、臨床微學(xué)、流行病學(xué)、消毒學(xué)、藥學(xué)等多，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涉及醫(yī)院感染管理、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、臨床檢驗、藥學(xué)、消毒供應(yīng)以及各臨床科室多個。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視醫(yī)院感染管理的建設(shè)，建立醫(yī)院感染管理的多、多合作機(jī)制，加強(qiáng)、間協(xié)調(diào)溝通，明確分工職責(zé)，落實工作責(zé)任，共同形成合力推進(jìn)醫(yī)院感染各項防控措施的落實。

　　8、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染監(jiān)控體系。在現(xiàn)有醫(yī)院感染監(jiān)測工作的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善、、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級醫(yī)院感染監(jiān)控體系，初步形成覆蓋三級醫(yī)院的醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)。建立醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)庫，健全信息管理和信息發(fā)布等制度。衛(wèi)生行政要建立本轄區(qū)內(nèi)覆蓋二級以上醫(yī)院的醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)，定期公布和反饋本轄區(qū)醫(yī)院感染監(jiān)測情況，督促和指導(dǎo)本轄區(qū)醫(yī)院感染管理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制訂詳細(xì)、可行的醫(yī)院感染監(jiān)控計劃，結(jié)合實際積極開展醫(yī)院感染、環(huán)節(jié)、人群及多重耐藥菌的目標(biāo)性監(jiān)測，及時反饋監(jiān)測信息，采取干預(yù)措施，防范醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生。同時，根據(jù)醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)院感染信息系統(tǒng)的建設(shè)。

　　9、加強(qiáng)醫(yī)院感染科學(xué)。加強(qiáng)我醫(yī)院感染管理領(lǐng)域的科學(xué)，充分發(fā)揮組織和機(jī)構(gòu)的作用，積極開展基于臨床實踐的醫(yī)院感染防控措施與策略的，提高醫(yī)院感染預(yù)防與控制的支撐能力，加強(qiáng)轉(zhuǎn)化和利用，科學(xué)指導(dǎo)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作。

　　10、促進(jìn)際交流與合作。積極參與醫(yī)院感染預(yù)防與控制行動，掌握際動態(tài)，學(xué)習(xí)、借鑒和推廣際好理念和經(jīng)驗，加強(qiáng)與際社會在醫(yī)院感染管理人才培養(yǎng)、業(yè)務(wù)、科學(xué)、管理和教育等方面的交流與合作，廣泛開展與際組織的項目合作，不斷提高我醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作水平。