鄭州肝病醫(yī)院介紹合格醫(yī)學人才流失率并不高
作者：河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生
鄭州肝病醫(yī)院介紹合格醫(yī)學人才流失率并不高,日前有媒體報道，我每年有大量醫(yī)學生改行，而廣大基層地區(qū)卻人才匱乏。記者在采訪中了解到，針對衛(wèi)生行業(yè)人才供需現(xiàn)狀，衛(wèi)生衛(wèi)生發(fā)展近期正展開專題，不久前還組織赴甘肅、陜西兩的醫(yī)學院校、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行了實地調(diào)研。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，合格醫(yī)學人才流失率并不高；與社會實際對衛(wèi)生人才需求相比較，衛(wèi)生人才培養(yǎng)出現(xiàn)了數(shù)量不少而結(jié)構(gòu)性不足的現(xiàn)象，特別是面向基層和農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生人力資源嚴重不足；此外，衛(wèi)生人才培養(yǎng)的整體服務(wù)還需盡快提高。
合格醫(yī)學人才流失率只有5%
此前，媒體報道中提到“我每年培養(yǎng)約60萬學生，只有約10萬人從醫(yī)”。對此，參與衛(wèi)生專題調(diào)研的遼寧醫(yī)學院醫(yī)學教育所李紅玉并不認同。她解釋說：“并不是大多的醫(yī)學院校畢業(yè)生都能當醫(yī)生。目前，醫(yī)學教育包括基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、學、護理學、口腔醫(yī)學、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學、藥學、法醫(yī)學等8個一級，其下還包括若干二級。根據(jù)醫(yī)師資格考試報名資格規(guī)定，基礎(chǔ)醫(yī)學類、法醫(yī)學類、護理學類、輔助醫(yī)療類、醫(yī)學類等相關(guān)畢業(yè)生，不能報名參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。有資格參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的醫(yī)學招生數(shù)量每年約15萬人左右，而醫(yī)學畢業(yè)生中還有一分選擇了讀研。”
組主要成員李穎說，2009年～2012年，我每年新增注冊的醫(yī)師人數(shù)保持在18萬人左右，其中8萬人～9萬人為上年度畢業(yè)的醫(yī)學生。通過執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試的合格醫(yī)學人才，近95%都在醫(yī)療機構(gòu)從事相關(guān)工作，合格人才的行業(yè)流失率只有5%，各（區(qū)、市）情況相近。“這意味著，只要通過了執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試，絕大分的醫(yī)學生還是選擇了從醫(yī)。”
結(jié)構(gòu)布局應(yīng)進一步優(yōu)化
“從調(diào)研的情況看，目前，醫(yī)學類招生數(shù)量基本合理，但結(jié)構(gòu)和布局還應(yīng)進一步優(yōu)化。”李紅玉提到了西地區(qū)基層招人難、留人難的問題，“近四五年，甘肅的一些縣級醫(yī)院連一個本科生都沒有招到，人才斷檔等不利影響將在四五年后凸顯。”
根據(jù)衛(wèi)生醫(yī)藥衛(wèi)生中人才發(fā)展規(guī)劃（2011年~2020年）的要求，到2015年，每年新增的衛(wèi)生人員中至少應(yīng)有1/3的到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作。但截至今年7月1日，通過執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試人員到基層機構(gòu)執(zhí)業(yè)的比例為22%左右。從區(qū)域分布上看，衛(wèi)生人力資源呈“向東流”的態(tài)勢，在人力資源本匱乏的中西地區(qū)，西藏、貴州、陜西和甘肅4（區(qū)）每萬人新增醫(yī)師數(shù)少。
除了西基層各種條件相對較差，對畢業(yè)生的吸引力弱外，李紅玉特別指出，原本面向當?shù)卣猩奈鞯胤结t(yī)學院校并入綜合性大學后，面向招生，也使其為地方培養(yǎng)人才的能力受到一定程度的影響。
根據(jù)教育規(guī)定，屬高校在屬地招生名額原則上不得超過總招生量的30%，此次調(diào)研的甘肅和陜西兩的屬高校在院校合并后本科層次醫(yī)學招生規(guī)模較小，本地生源比例減少，“這導(dǎo)致本優(yōu)質(zhì)生源減少；與本地生源相比，外地生源畢業(yè)后留在當?shù)氐目赡苄愿 ?rdquo;李穎說。
“好的招不來，能招來的不好用。”調(diào)研中，甘肅某縣醫(yī)院的負責人還向調(diào)研人員反映說，作為西地區(qū)的基層醫(yī)院，好學校的學生不愿來，普通學校的學生，醫(yī)院又不太敢招，“即使招來了，好幾年都不能通過考試獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，還是不能獨立從事臨床工作。”
醫(yī)學院校培養(yǎng)服務(wù)參差不齊
指出，衛(wèi)生人才培養(yǎng)效率低下，各醫(yī)學院校培養(yǎng)服務(wù)參差不齊是導(dǎo)致基層“不敢招”的重要原因。據(jù)了解，在每年通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的20余萬名考生中，畢業(yè)一年后參加考試的“應(yīng)屆”考生不到10萬人。每年畢業(yè)的臨床本科生中有近50%，臨床生中有近80%，護理中專生中有超過50%都沒有達到基本的準入標準。而2011年分院校全日制本科應(yīng)屆畢業(yè)生臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過率分析顯示，通過率高的院校為95。3%，低的僅為19。7%。
“執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試需在畢業(yè)后至少工作1年才能報考，醫(yī)療機構(gòu)在招聘的時候只能通過盡量招好學校和高學歷的畢業(yè)生，以保證招來的人‘用得上’，這導(dǎo)致了用人成本的上升，也影響了醫(yī)學類畢業(yè)生的業(yè)率。”李穎說。
“高等醫(yī)學教育和衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的適度超前發(fā)展，將有利于改善西地區(qū)的衛(wèi)生人力資源狀況”，李穎提出，政府應(yīng)合理調(diào)整醫(yī)學院校的布局，加大教育資源投入，使西地區(qū)醫(yī)學教育有較快的發(fā)展。同時加大政策傾斜力度，吸引人才向西、向基層流動。
在提高醫(yī)學教育服務(wù)方面，應(yīng)當盡快建立以執(zhí)業(yè)資格考試為導(dǎo)向的醫(yī)學教育調(diào)控機制和醫(yī)學教育服務(wù)評審機制。對于醫(yī)學教育資源嚴重不足、培養(yǎng)學生準入考試通過率太低的院校應(yīng)減少招生規(guī)�；蛘咄Ｖ拐猩�。此外，衛(wèi)生還應(yīng)科學確定衛(wèi)生人才需求規(guī)模和人才規(guī)格，以此引導(dǎo)和規(guī)制醫(yī)學教育及地方衛(wèi)生人才配置。
