2012年是新農(nóng)合制度實(shí)施十周年
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
2012年是新農(nóng)合制度實(shí)施十周年,鄭州肝膽醫(yī)院介紹十年來,在各級(jí)黨委、政府的高度重視和正確下,有關(guān)通力合作,農(nóng)民群眾積極參與,新農(nóng)合制度建設(shè)扎實(shí)推進(jìn),取得了成效。
一是實(shí)現(xiàn)全面覆蓋,參合率穩(wěn)定在較。新農(nóng)合制度自2003年開始試點(diǎn),到2008年實(shí)現(xiàn)了全面覆蓋,參合人口數(shù)從試點(diǎn)初期的0.8億,逐年穩(wěn)步增長,截至2012年6月底,參合人口達(dá)到8.12億人,參合率達(dá)到95%以上。
二是籌資水平不斷提高,能力逐步增強(qiáng)。新農(nóng)合人均籌資水平由2003年的30元提高到2011年的250元。2011年,有13.15億人次從新農(nóng)合受益,次均住院補(bǔ)償額為1894元。2012年,新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例進(jìn)一步提高到75%左右,高支付限額提高到農(nóng)民人均純收入的8倍以上,且不低于6萬。
三是確立了較為完善的符合中情的制度框架和運(yùn)行機(jī)制。新農(nóng)合建立了由政府,衛(wèi)生主管,相關(guān)配合,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)運(yùn)作,醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù),農(nóng)民群眾參與、費(fèi)用補(bǔ)償公開的管理運(yùn)行機(jī)制;明確了以家庭為單位自愿參加,個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制;形成了以住院大額費(fèi)用補(bǔ)償為主,并逐步向門診統(tǒng)籌擴(kuò)展的統(tǒng)籌補(bǔ)償模式,2011年在90%以上的地區(qū)開展了門診統(tǒng)籌,參合農(nóng)民受益范圍更加廣泛;
建立了參合農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主醫(yī)、即時(shí)結(jié)報(bào)的補(bǔ)償辦法,2011年,已有超過2/3的(區(qū)、市)實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào);建立了基金封閉運(yùn)行機(jī)制和多方參與的監(jiān)管機(jī)制;深入推進(jìn)支付方式改革,2011年已有超過80%的地區(qū)開展了不同形式的支付方式改革,新農(nóng)合制度合理控制醫(yī)藥費(fèi)用的作用開始顯現(xiàn);積極推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與經(jīng)辦新農(nóng)合服務(wù)工作,探索“管辦分開、政事分開”的新農(nóng)合管理運(yùn)行機(jī)制。