鄭州肝病乙肝治療指南新進(jìn)展，乙肝治療指南新進(jìn)展提出進(jìn)行乙肝優(yōu)化治療，優(yōu)化治療從情出發(fā)，優(yōu)選藥物、優(yōu)化、規(guī)范治療，中慢乙肝治療中的三大特點已成為目前中慢乙肝治療的特殊情。針對這三點，中乙肝治療指南在近一次更新時，明確提出了優(yōu)化治療策略。以拉米夫定為例的優(yōu)化治療策略針對乙肝初治、復(fù)發(fā)再治、肝硬化等不同乙肝人群給出了詳實明確的指導(dǎo)方案。

　　鄭州肝病乙肝治療指南新進(jìn)展，對于剛開始抗病毒治療，肝功能大于兩倍正常值，乙肝病毒含量小于10的9次方的e抗原陽性患者和乙肝病毒含量小于10的7次方的e抗原陰性患者，推薦拉米夫定單藥治療，通過定期規(guī)范檢測，如果24周乙肝病毒轉(zhuǎn)陰，繼續(xù)應(yīng)用拉米夫定，可以取得較好；如果24周乙肝病毒在10的三次方以上，應(yīng)聯(lián)合阿德福韋酯治療，可預(yù)防耐藥，提高；而對于復(fù)發(fā)再治患者，推薦根據(jù)治療前是否達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)制定相應(yīng)的優(yōu)化治療方案，并提醒復(fù)發(fā)再治患者，隨意換藥會影響治果。

　　鄭州肝病乙肝治療指南新進(jìn)展，對乙肝肝硬化的患者，建議無論肝功能指標(biāo)正常與否，只要被檢測乙肝病毒陽性，應(yīng)該開始抗病毒優(yōu)化治療，并堅持甚至是終身治療，以延緩疾病進(jìn)展。針對我慢乙肝患者沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，優(yōu)化治療策略提出綜合、安全、費用等多個因素，以保證治療的優(yōu)選藥物原則。

　　目前，我上市的口服抗病毒藥物有拉米夫定，阿德福韋，替比夫定和恩替卡韋，每月用藥花費從四五百元到上千元不等。我的新指南從情出發(fā)，充分考慮病人的經(jīng)濟(jì)承受能力，將這四種抗病毒藥物都列為一線治療藥物，旨在讓更多需要優(yōu)化治療的病人都能用得上、用得起，并堅持完成療程，實現(xiàn)治療目標(biāo)。而新的2012年亞太指南更新時也將拉米夫定等列為乙肝患者口服抗病毒的推薦藥物。為規(guī)范乙肝抗病毒治療，優(yōu)化治療策略提出定期監(jiān)測和不隨意停藥、換藥的準(zhǔn)則。

　　鄭州肝病陳德永強(qiáng)調(diào):乙肝患者在開始抗病毒治療時要牢記定期檢測時間點，堅持定期檢查重要指標(biāo)，并遵循優(yōu)化治療原則，不隨意換藥，停藥。以拉米夫定為例，內(nèi)外均顯示：治療開始半年是分水嶺，此時發(fā)現(xiàn)病毒轉(zhuǎn)陰，繼續(xù)堅持拉米夫定治療5年絕大分患者能達(dá)到肝功能正常并持乙肝病毒陰轉(zhuǎn)。如果病毒未轉(zhuǎn)陰，聯(lián)合使用阿德福韋酯，絕大分患者可以通過聯(lián)合治療實現(xiàn)治療目標(biāo)。

　　鄭州肝病陳德永強(qiáng)調(diào)表示:乙肝患者只要遵循優(yōu)化治療原則，堅持規(guī)范抗病毒治療的原則，通過，選擇合適自己個體的治療方案，并注意監(jiān)測各項指標(biāo)，堅持規(guī)范隨訪，慢乙肝是可以戰(zhàn)勝的。