鄭州乙肝病鄭州市-關(guān)注醫(yī)改方案，鄭州肝病-關(guān)注醫(yī)改方案六大熱點(diǎn)：開自費(fèi)藥須病人或家屬書面同意

 

　　鄭州醫(yī)改近期實(shí)施方案征求意見(jiàn)稿明確指出，本市2011年-2012年將切實(shí)緩解群眾看病醫(yī)中的突出問(wèn)題，晨報(bào)記者采訪分對(duì)市民關(guān)注的六大熱點(diǎn)進(jìn)行解讀。

 

　　鄭州乙肝病鄭州市-關(guān)注醫(yī)改方案-逐步降低看病費(fèi)用

 

　　【醫(yī)改方案】醫(yī)院使用自費(fèi)藥品和醫(yī)用材料應(yīng)事先告知，征得病人或家屬的書面同意；醫(yī)院內(nèi)使用的大多自費(fèi)藥品和醫(yī)用材料應(yīng)由醫(yī)院提供，并進(jìn)入醫(yī)院的財(cái)務(wù)賬目。

 

　　基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備307種基本藥物和本市增補(bǔ)的381種藥品，全實(shí)行零差率銷售。將基本藥物全納入本市各類基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，提高報(bào)銷比例。

 

　　【解讀】醫(yī)院使用自費(fèi)藥品和醫(yī)用材料事先告知，可以地防止“悶包”現(xiàn)象。除了征求病人同意外，今后醫(yī)院內(nèi)使用的大多自費(fèi)藥品和醫(yī)用材料應(yīng)由醫(yī)院提供，并進(jìn)入醫(yī)院財(cái)務(wù)賬目，進(jìn)一步改變以藥養(yǎng)醫(yī)的局面。而醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制也將完善，醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、建設(shè)支出由政府投入。

 

　　鄭州乙肝病鄭州市-關(guān)注醫(yī)改方案-低收入家庭醫(yī)療救助

 

　　【醫(yī)改方案】今年，本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)擬覆蓋本市常住居民，基本醫(yī)療保險(xiǎn)全實(shí)現(xiàn)門診統(tǒng)籌。職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)籌基金高支付限額分別提高到職工年平均工資、城鎮(zhèn)居民人均可支配收入、農(nóng)民人均純收入的6倍以上。

 

　　【解讀】以往低收入家庭的醫(yī)療救助病種僅局限于惡性腫瘤、白血病、血友病、障礙型貧血、腎和肌無(wú)力等重大疾病。今后本市擬取消低收入家庭的醫(yī)療救助病種限制，還要完善醫(yī)療救助制度，調(diào)整醫(yī)療救助的低收入標(biāo)準(zhǔn)，制定因病致貧“支出型”貧困人群的醫(yī)療救助政策。

 

　　鄭州乙肝病鄭州市-關(guān)注醫(yī)改方案-醫(yī)院取消特需床位

 

　　【醫(yī)改方案】逐步取消醫(yī)院特需床位，剝離“院中院”。

 

　　【解讀】現(xiàn)在的計(jì)劃是，用三年時(shí)間給醫(yī)院做準(zhǔn)備，將原有醫(yī)院的“院中院”和特需床位所擠占的醫(yī)療資源還給基本醫(yī)療，但醫(yī)院仍可保留現(xiàn)有的特需門診。以往特需病房所承載的醫(yī)療服務(wù)可集中到鄭州的兩大際醫(yī)學(xué)園區(qū)內(nèi)，這兩大際醫(yī)學(xué)園區(qū)的名稱分別是：浦東際醫(yī)學(xué)園區(qū)、新虹橋際醫(yī)學(xué)。

 

　　醫(yī)院的特需服務(wù)始于上世紀(jì)80年代，當(dāng)時(shí)逐步取消對(duì)醫(yī)院的差額補(bǔ)貼，同時(shí)允許醫(yī)院自行籌資。與此同時(shí)，由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，一分人對(duì)醫(yī)療服務(wù)有了更高的需求。在民營(yíng)醫(yī)院尚未發(fā)展時(shí)，特需醫(yī)療服務(wù)開始在各大醫(yī)院運(yùn)營(yíng)。

 

　　特需醫(yī)療脫離醫(yī)院之后，可以獲得更大的市場(chǎng)空間，更好地滿足鄭州醫(yī)療服務(wù)的需求。

 

　　鄭州乙肝病鄭州市-關(guān)注醫(yī)改方案-防止醫(yī)院過(guò)度醫(yī)療

 

　　【醫(yī)改方案】各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得采取與經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收直接掛鉤的分配方式，建立過(guò)度醫(yī)療行為認(rèn)定機(jī)制，嚴(yán)禁院內(nèi)“假出院”等弄虛作假行為。

 

 

　　【解讀】過(guò)度醫(yī)療的定義雖然很明確，但在現(xiàn)實(shí)中非常難以界定，因?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)非常復(fù)雜，每個(gè)患者的情況都不一樣，即使是同一種病也有不同的表現(xiàn)，同一種病的不同時(shí)期治療方法也不同。

 

　　復(fù)旦大學(xué)衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略認(rèn)為，建立過(guò)度醫(yī)療行為認(rèn)定機(jī)制，是對(duì)過(guò)度醫(yī)療判定有一個(gè)基本準(zhǔn)則，那是：對(duì)病人的總體上是趨好還是傷害。在治療中，要看醫(yī)生的目的何在，治療是否產(chǎn)生預(yù)防作用，是否減輕了病人的痛苦，是否能延長(zhǎng)病人的壽命。另外有兩個(gè)附加條件是：病人的經(jīng)濟(jì)能力是否能承受，病人的心理是否能承受，治療中是否能體現(xiàn)病人的權(quán)利。