自身性肝炎該怎么治療
作者：河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
自身性肝炎該怎么治療，鄭州肝病醫(yī)院說自身性肝炎英文（autoimmune hepatitis,AIH）是一類原因尚未明了的、意見尚未基本統(tǒng)一的肝臟炎癥性疾病。其特征為組織學(xué)檢查呈現(xiàn)交界性肝炎并有門脈漿浸潤，出現(xiàn)高丙種球蛋白血癥及自身抗體陽性。自身性肝炎反映了誘發(fā)因素、自身抗原、基因易感性和調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)之間的綜合作用結(jié)果。女性比男性更易罹患自身性肝炎，男性與女性比例為1:3.6,任何年齡、種族的人都可能患病。
正確診斷AIH需要詳細(xì)了解本病的臨床特征并除外與其相似的其他疾病。交界性肝炎和門脈漿浸潤是本病的組織學(xué)特征，然而，上述組織學(xué)發(fā)現(xiàn)并非AIH必須具備的，沒有門脈漿浸潤并不能除外AIH的診斷。大多擬診AIH的患者必須除外遺傳性疾�。╓ilson病、1-胰蛋白酶缺乏癥和遺傳性血色�。⒏腥拘约膊。仔透窝住⒁倚透窝准氨透窝椎龋┖退幬镄愿闻K損害（米諾霉素、呋喃坦啶、異煙肼、丙硫氧嘧啶和甲基多巴等所致）。這些疾病中有些會(huì)伴有自身現(xiàn)象，易與AIH相混淆，如Wilson病、藥物性肝臟損害和慢性病毒性肝炎特別是慢性丙型肝炎。
1、診斷疾病活動(dòng)性。自身性肝炎具有一定波動(dòng)性，血清轉(zhuǎn)氨酶可在一段時(shí)間自發(fā)降至正常，稍晚再次升高，在此種情況下仍存在潛在的炎癥壞，因此并不能將血清轉(zhuǎn)氨酶的水平作為判斷疾病活動(dòng)性的指標(biāo)，而肝臟活檢對(duì)于決定治療方法及治療的應(yīng)答具有很大作用。
2、確定何時(shí)治療。自身性肝炎治療，肝病臨床經(jīng)驗(yàn)表明：血清轉(zhuǎn)氨酶升高超過2倍正常值，同時(shí)肝臟活檢提示界面性肝炎的自身性肝炎治療都需要積極治療。
3、結(jié)合檢查結(jié)果確定治療方案。如若病人出現(xiàn)癥狀，病情進(jìn)展快或球蛋白正常值的2倍，以及谷草轉(zhuǎn)氨酶 正常值5倍、谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值10倍等情況時(shí)，可考慮使用皮質(zhì)類固醇治療。經(jīng)使用抑制劑治療后，65%的病人可獲得臨床、生化和組織學(xué)緩解。有肝硬化和無肝硬化病人10年生存率分別為89%和
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