章  總  則

 

    條  為優(yōu)化醫(yī)療資源配置，深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，結(jié)合醫(yī)院改革工作要求和我實際，制定本辦法。

 

    第二條  本辦法所稱醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是指符合條件的臨床、口腔和類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（不含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師），在本行政區(qū)域內(nèi)兩個（含）以上醫(yī)療機構(gòu)依法開展活動的行為。

 

    第三條  下列情形不屬于多點執(zhí)業(yè)：

 

    （一）對病人實施現(xiàn)場緊急救治的；

 

    （二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)師駐社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師駐村衛(wèi)生室工作；社區(qū)責任醫(yī)師進家庭提供醫(yī)療服務(wù)的，經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)同意；

 

    （三）承擔政府指令性任務(wù)、、、對口支援、規(guī)培合格醫(yī)師下基層、晉升職稱前醫(yī)師下基層、交流、衛(wèi)生計生行政批準的義診等醫(yī)師，經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)同意；

 

    （四）經(jīng)主管衛(wèi)生計生行政批準，多個醫(yī)療機構(gòu)通過簽訂協(xié)議等形式進行協(xié)作或整合醫(yī)療資源組成醫(yī)療集團的，或組建分院、合作（協(xié)作）辦醫(yī)單位的，經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)同意。

 

    外醫(yī)療機構(gòu)與內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)進行協(xié)作，其協(xié)作協(xié)議必須經(jīng)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)主管衛(wèi)生計生行政批準。

 

    第四條  除第三條規(guī)定的情形以外，醫(yī)師在本行政區(qū)域內(nèi)兩個（含）以上醫(yī)療機構(gòu)開展活動，均屬多點執(zhí)業(yè)。

 

    第五條  醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，不限定執(zhí)業(yè)地點數(shù)量，其多點執(zhí)業(yè)前已執(zhí)業(yè)注冊的地點為執(zhí)業(yè)地點。

 

    第六條  各級衛(wèi)生計生行政按照各自職責負責醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的管理工作。

 

    第二章  醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)

 

    第七條  醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)必須同時符合以下條件：

 

    （一）身體健康，能夠勝任多點執(zhí)業(yè)工作；

 

    （二）擬在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（站）開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；擬在上述機構(gòu)類別以外的醫(yī)療機構(gòu)開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師必須具有主治醫(yī)師（含）以上醫(yī)學任職資格；

 

    （三）執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍在擬多點執(zhí)業(yè)地點的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證科目范圍內(nèi)；

 

    （四）擬多點執(zhí)業(yè)所從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍與醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍一致；

 

    （五）擬多點執(zhí)業(yè)所從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍與任職資格證書上的名稱相符；

 

    （六）與擬多點執(zhí)業(yè)地點簽訂聘用協(xié)議，該聘用協(xié)議包括在多點執(zhí)業(yè)地點發(fā)生醫(yī)療事故或者民事糾紛時的法律責任分擔以及其他相關(guān)事宜。

 

    第八條  符合條件的醫(yī)師開展多點執(zhí)業(yè)前，擬多點執(zhí)業(yè)地點應(yīng)當在其主管衛(wèi)生計生行政辦理多點執(zhí)業(yè)登記。所需材料為：

 

    （一）申請人身份證明（驗原件交復(fù)印件）；

 

    （二）申請人醫(yī)師資格證書（驗原件交復(fù)印件）；

 

    （三）申請人醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書原件及復(fù)印件；

 

    （四）申請人任職資格證書（驗原件交復(fù)印件）（擬在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（站）開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師不需提供）；

 

    （五）擬多點執(zhí)業(yè)地點的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本（驗原件交復(fù)印件）。

 

    第九條  醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)登記辦理流程

 

    申請人將所需材料備齊后交至擬多點執(zhí)業(yè)地點，該地點在其主管衛(wèi)生計生行政辦理多點執(zhí)業(yè)登記。 擬多點執(zhí)業(yè)地點的主管衛(wèi)生計生行政應(yīng)在收到符合規(guī)定的全材料之日起 10 個工作日內(nèi)，對申請人提交的材料進行登記，在醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊聯(lián)網(wǎng)管理網(wǎng)絡(luò)中予以操作，在其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書“變更注冊”欄目內(nèi)打印多點執(zhí)業(yè)事項，并加蓋公章。留存相應(yīng)材料復(fù)印件一份，原件交還申請人。

 

    第十條  多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以申請取消多點執(zhí)業(yè)。所需材料為：

 

    （一）河南醫(yī)師取消多點執(zhí)業(yè)登記表；

 

    （二）申請人身份證明原件及復(fù)印件；

 

    （三）申請人醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書原件及復(fù)印件。

 

    第十一條  取消多點執(zhí)業(yè)登記辦理流程

 

    申請人將所需材料備齊后交至多點執(zhí)業(yè)地點的主管衛(wèi)生計生行政。多點執(zhí)業(yè)地點的主管衛(wèi)生計生行政應(yīng)在收到符合規(guī)定的全材料之日起 10 個工作日內(nèi)，對申請人提交的材料進行辦理，在醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊聯(lián)網(wǎng)管理網(wǎng)絡(luò)內(nèi)予以取消操作，醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書“執(zhí)業(yè)記錄”欄目手寫確認并加蓋公章。留存相應(yīng)材料復(fù)印件一份，原件交還申請人。

 

    第十二條  在執(zhí)業(yè)地點以外，醫(yī)師不得變更執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍。醫(yī)師涉及到執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍變更的，應(yīng)當按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法（衛(wèi)生令第 5 號）的規(guī)定辦理，變更后其多點執(zhí)業(yè)同時失效。

 

    變更后需要繼續(xù)開展多點執(zhí)業(yè)的，申請人應(yīng)當按本辦法規(guī)定重新登記。

 

    第三章    醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)

 

    第十三條  在醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的基礎(chǔ)上探索實行副（含）以上職稱、或緊缺醫(yī)技人員的自由執(zhí)業(yè)，即符合條件的人員允許其在我行政區(qū)域內(nèi)任一醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)執(zhí)業(yè)，無需辦理醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)登記手續(xù)。

 

    第十四條  第十三條中所稱副（含）以上職稱醫(yī)師是指執(zhí)業(yè)地點在我行政區(qū)域內(nèi)，并具有我人事核發(fā)的副（含）以上醫(yī)學任職資格的臨床、口腔和類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

 

    第十五條  第十三條中或緊缺醫(yī)技人員是指從事急救（診）醫(yī)學、放射、超聲和病理診斷，并具有相應(yīng)主治醫(yī)師（含）以上醫(yī)學任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。具有放射、超聲、病理上崗證，從事相應(yīng)的，并具備相應(yīng)中級任職資格（含）以上的人員可參照醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)進行管理。

 

    第十六條  醫(yī)師開展自由執(zhí)業(yè)須同時符合以下條件：

 

    （一）身體健康，能夠勝任自由執(zhí)業(yè)工作；

 

    （二） 執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍在擬自由執(zhí)業(yè)地點的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證科目范圍內(nèi)；

 

    （三）擬自由執(zhí)業(yè)所從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍與醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍一致；

 

    （四）擬自由執(zhí)業(yè)所從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍與任職資格證書上的名稱相符；

 

    （五）與擬自由執(zhí)業(yè)地點簽訂聘用協(xié)議，該聘用協(xié)議包括在自由執(zhí)業(yè)地點發(fā)生醫(yī)療事故或者民事糾紛時的法律責任分擔以及其他相關(guān)事宜。

 

    第四章  監(jiān)督管理

 

    第十七條   醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)師簽訂聘用協(xié)議時應(yīng)當包括允許其多點執(zhí)業(yè)的相關(guān)條款。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當允許所聘醫(yī)師在法定工作日可安排用于第四條規(guī)定的多點執(zhí)業(yè)。

 

    第十八條  開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)嚴格遵守各執(zhí)業(yè)地點的管理規(guī)定，妥善安排工作，不得擅自離崗進行多點執(zhí)業(yè)。

 

    第十九條  開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)當根據(jù)與相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)簽訂的勞動合同或協(xié)議，合理承擔工作任務(wù)，妥善安排工作時間，保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。

 

    第二十條  開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師在活動中應(yīng)當依法執(zhí)業(yè)，遵守執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等相關(guān)法律法規(guī)和文件規(guī)定，按照核定的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍開展活動，不得超執(zhí)業(yè)類別、超執(zhí)業(yè)范圍開展執(zhí)業(yè)活動。

 

    第二十一條  開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)當恪守職業(yè)道德，不得為謀取不正當利益不合理轉(zhuǎn)介患者，擾亂醫(yī)療秩序，損害患者權(quán)益。

 

    第二十二條  醫(yī)師在多點執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)的，不作為該地點設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)、科目、等級醫(yī)院評審標準、和設(shè)備準入的人員資質(zhì)評價依據(jù)。但經(jīng)主管衛(wèi)生計生行政批準，多個醫(yī)療機構(gòu)通過簽訂協(xié)議等形式進行協(xié)作或整合醫(yī)療資源組成醫(yī)療集團的、或組建分院、合作（協(xié)作）辦醫(yī)單位的，確保某個科目連續(xù) 3 年以上，每天均有多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展工作的，可以作為該醫(yī)療機構(gòu)的和設(shè)備準入、等級醫(yī)院評審標準中的人員資質(zhì)評價依據(jù)。

 

    第二十三條  醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照有關(guān)法律法規(guī)和聘用協(xié)議（合同）規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，確保醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療安全。

 

    第二十四條  如多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)生不良執(zhí)業(yè)或違規(guī)違紀行為的，該醫(yī)療機構(gòu)需在行為發(fā)現(xiàn) 7 天內(nèi)將結(jié)果以書面形式通報主管衛(wèi)生計生行政及執(zhí)業(yè)地點。多點執(zhí)業(yè)地點的主管衛(wèi)生計生行政應(yīng)向執(zhí)業(yè)地點的主管衛(wèi)生計生行政通報。執(zhí)業(yè)地點的主管衛(wèi)生計生行政應(yīng)及時向執(zhí)業(yè)地點反饋，并納入醫(yī)師定期考核內(nèi)容。

 

    第二十五條  各級衛(wèi)生計生行政和醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當加強醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)行為的指導(dǎo)和監(jiān)管，建立健全多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的管理制度。對不按本辦法執(zhí)行的醫(yī)師或醫(yī)療機構(gòu)及時予以糾正，對教育勸阻無效的，醫(yī)師予以注銷多點執(zhí)業(yè)登記、停止多點執(zhí)業(yè)半年到一年，醫(yī)療機構(gòu)依法依規(guī)查處。對于聘用不符合本實施辦法規(guī)定的醫(yī)師開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)，按照聘用非衛(wèi)生人員條款進行處理。

 

    第二十六條  多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療糾紛時，由發(fā)生醫(yī)療糾紛的所在醫(yī)療機構(gòu)負責處理。

 

    第二十七條  多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)生違法行為的，由違法行為發(fā)生地點的主管衛(wèi)生計生行政依法予以相應(yīng)處罰直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，做出行政處罰的衛(wèi)生計生行政應(yīng)當在 10 個工作日內(nèi)書面通知其執(zhí)業(yè)注冊的其他衛(wèi)生計生行政，并在其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書“執(zhí)業(yè)記錄”欄目中予以記錄。

 

    第二十八條  多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師依法依規(guī)被處以暫停執(zhí)業(yè)活動或吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書處罰的，應(yīng)當同時停止多點執(zhí)業(yè)活動。

 

    第二十九條  自由執(zhí)業(yè)醫(yī)師監(jiān)督管理參照多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

 

    第五章  附  則

 

    第三十條  醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)或非醫(yī)師在醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)不適用本細則。

 

    第三十一條  擬多點執(zhí)業(yè)地點為（中結(jié)合）醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊登記由（藥）管理負責辦理。

 

    第三十二條  本辦法自 年 月 日起施行。河南醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法（試行）