藥保健品進出口商會公布的201上半年療器械貿易報告顯示，201上半年，我醫(yī)療器械貿易進出口總額為167.9億美元，同比增長6.1%.但值得注意的是，我出口額達到上億美元的產(chǎn)品，依然集中在按摩器具、醫(yī)用導管、藥棉等一次耗材和中低端診斷治療器械上。而醫(yī)療設備，我目前對產(chǎn)品的依賴較為嚴重。

 

    藍皮書顯示，內中醫(yī)療器械額約占全市場的40%,約80%的市場、90%的超聲波儀器市場、85%的檢驗儀器市場、90%的磁共振設備市場、90%的心電圖機市場、80%的中監(jiān)視儀市場、90%的生理記錄儀市場以及60%的睡眠圖儀市場，均被外所占據(jù)。據(jù)企業(yè)觀察報報道，被簡稱為“GPS”的通用（GE）、飛利浦（Philips）、西門子（Siemens）三家公司，把控著中70%的醫(yī)療設備市場。

 

    當前，檢查費用高是看病貴的一個重要原因，這與設備價格高昂有很大關系。藍皮書指出，醫(yī)療設備在我的價格，普遍比歐美日等原產(chǎn)價格高50%~100%,如TOMO放射治療系統(tǒng)等設備，在歐美日等多為250萬美元，在我則為500萬美元以上。前瞻網(wǎng)分析師李佩娟在報告中指出，經(jīng)營者集中壟斷行為的存在，會在一定程度上造成價格的壟斷。

 

    醫(yī)療設備價格高，原因之一是中間經(jīng)銷環(huán)節(jié)多，層層加價、層層納稅。此外，器械采購中灰色交易的存在，也推高了價格。一位數(shù)字減影血管造影設備行業(yè)從業(yè)者在接受中聯(lián)合商報采訪時表示，這些設備的利潤率有的高達50%~60%,其中回扣可能占到20%.

 

    在這樣的情況下，仍然有不少醫(yī)院花重金采購設備，客觀上抬高了價格，也導致產(chǎn)醫(yī)療設備的生存困難。藥物資協(xié)會醫(yī)療器械分會報告指出，截至2012年年底，共有醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)14928家，內企業(yè)規(guī)模小、市場分散，2013年上半年22家醫(yī)療器械上市企業(yè)的收入僅為100億元，僅占到行業(yè)總規(guī)模的5%左右。與此同時，外資醫(yī)療器械公司還在不斷收購內業(yè)績的同類公司。

 

    不過，設備獨占內醫(yī)療器械市場的狀況有望改變。今年5月，主席習近平在考察鄭州聯(lián)影醫(yī)療公司時表示，現(xiàn)在一些醫(yī)療設備基層買不起、老百姓用不起，要加快醫(yī)療設備產(chǎn)化進程，降低成本，推動民族企業(yè)不斷發(fā)展。

 

    一系列相關扶持政策正在推出。今年2月，食品藥品監(jiān)督管理總局頒發(fā)了創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批程序，鼓勵器械創(chuàng)新，規(guī)定相關監(jiān)管將在確保上市產(chǎn)品安全、的前提下，針對創(chuàng)新醫(yī)療器械設置特別審批通道，加快產(chǎn)品進入市場的速度。8月，衛(wèi)計委和工信聯(lián)合召開推進產(chǎn)醫(yī)療設備發(fā)展應用會議，衛(wèi)計委李斌稱，將推動醫(yī)院應用產(chǎn)醫(yī)療設備，工信長苗圩表示，將建立主動使用產(chǎn)醫(yī)療設備激勵機制。9月，商務反壟斷局在鄭州進行醫(yī)療器械領域集中反壟斷審查工作調研。

 

    產(chǎn)醫(yī)療器械的研發(fā)和生產(chǎn)也在提高。信證券金融控股有限公司報告指出，現(xiàn)在內一些醫(yī)療器械公司，已好，如醫(yī)療影像，其產(chǎn)品的服務和可靠性，與跨公司產(chǎn)品沒有差別。

 

    衛(wèi)計委10月9日宣布，將逐步建立適合現(xiàn)時情的分級制度，將大中型醫(yī)院承擔的一般門診、和護理等，分流到基層醫(yī)療機構。隨著分級制度的試點與推行，“健康進家庭、小病在基層、大病到醫(yī)院、回基層”的格局將逐漸形成。當下，基層醫(yī)院開始大量需求低端磁共振成像設備，家用醫(yī)療設備也將更加普及。家庭健康尚普咨詢行業(yè)分析師指出，家用醫(yī)療裝置市場預估將大舉成長25%.

 

    產(chǎn)醫(yī)療器械正面臨諸多發(fā)展機遇，市場份額也在逐步擴大。不過，要真正降低醫(yī)院檢查費用，緩解看病貴、看病難的問題，還有賴于立法和監(jiān)管。社科院經(jīng)濟所朱恒鵬等業(yè)內人士認為，目前我的醫(yī)療器械流通領域加價率標準缺失，政府若想整頓醫(yī)療器械市場、消除壟斷，需首先厘清市場的各方不合理利益輸送，并予以規(guī)范。