新生兒必須接種乙肝疫苗
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生
鄭州肝。新生兒必須接種乙肝疫苗!我是乙型肝炎高流行地區(qū),乙肝病毒表面抗原(HBsAg)攜帶率平均約10%(表面抗原攜帶者約1億人),人群乙型肝炎感染率高達60%(約有6億多人已被乙肝病毒感染過)。
乙肝病毒感染是引起慢性肝炎、肝硬化和原發(fā)性肝癌的重要原因,乙肝疫苗是預(yù)防乙肝的制劑,是阻斷母嬰間乙肝病毒傳播的措施。我乙型肝炎接種的關(guān)鍵人群是新生兒,大多的新生兒都有被乙型肝炎病毒感染的可能,所以新生兒必須接種乙肝疫苗。
由于幼嬰的功能尚未成熟,肝的分化代謝處于幼稚階段,一旦乙肝病毒人侵,病毒的脫氧核糖核酸,能整合到肝染色體基因中去。整合后的含病毒肝,非但不受和體液的攻擊,而且能繼續(xù)增殖形成克隆,向肝癌方向分化。說明預(yù)防母嬰間乙肝病毒的傳播非常重要。經(jīng)過多年的探索,當前內(nèi)外阻斷母嬰間乙肝病毒傳播的措施是:乙肝病毒價球蛋白(HBIG參與乙肝疫苗的結(jié)合使用。在線解答
(1)HBIG的被動預(yù)防:乙肝表面抗體是預(yù)防乙肝病毒感染的保護性抗體。采用乙肝表面抗體陽性人血液制備成乙肝球蛋白,給新生兒或幼嬰注射,可使機體迅速獲得被動性保護。乙肝球蛋白中的乙肝表面抗體可中和人侵的病毒,清除病毒,使新生兒免受感染。每毫升含200單位以上者可稱價球蛋白,但目前內(nèi)生產(chǎn)的乙肝病毒價球蛋白,每毫升內(nèi)多數(shù)只含100單位;因此計算用量時應(yīng)按每公斤體重注用0。075毫升~0。2毫升推算。
(2)乙肝疫苗的主動預(yù)防:目前有血源性乙肝疫苗、乙肝多肽疫苗、基因重組乙肝疫苗等。1986年以來我生產(chǎn)的血源性乙肝疫苗的效果與美、法、日制品比較,效價、安全性、阻斷效果均相仿,而費用要比疫苗價廉得多。目前產(chǎn)的乙肝疫苗已實現(xiàn)了高源性、高純度、優(yōu)質(zhì)高產(chǎn),服務(wù)已達際水平。
發(fā)現(xiàn),人體肝用乙肝病毒感染后3日,能在核內(nèi)檢出乙肝核心抗原。而單劑量乙肝疫苗注射需4日后循環(huán)抗體才迅速生長。因此單用乙肝疫苗時,在人工自動建立之前,如已經(jīng)入侵的乙肝病毒可能在肝內(nèi)建立了繁殖的。所以對乙肝表面抗原陽性,同時乙肝e抗原陽性攜帶者母親所生的子女在出生后應(yīng)及時給予乙肝球蛋白注射,在被動阻斷的基礎(chǔ)上同時注射乙肝疫苗,可減少乙肝病毒提前“著陸”的可能性。
鄭州肝。出生后48小時內(nèi)注用HBIG,與乙肝疫苗0、1、6方案(出生時、生后1月、6月各注射l次)結(jié)合至少可使70%~90%的嬰兒免受其母體乙肝病毒的侵害。
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