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      鄭州肝病醫(yī)院

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      乙肝轉(zhuǎn)陰都是好事嗎

      作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生

        乙肝轉(zhuǎn)陰都是好事嗎?通過血液了解乙肝病毒的具體方法是進(jìn)行乙肝病毒指標(biāo)檢查(如乙肝病毒"兩對半"、乙肝病毒脫氧核糖核酸等),所謂轉(zhuǎn)陰治療也是只讓這些病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陰。過去認(rèn)為這些指標(biāo)陰轉(zhuǎn)了,病情自然也好轉(zhuǎn)了,F(xiàn)在看起來,這些認(rèn)識是過時(shí)的,甚至是錯(cuò)誤的,F(xiàn)在發(fā)現(xiàn):人體血液中的乙肝病毒變化形式實(shí)際是極其復(fù)雜的,不會能用一元化解釋。那么,該如何判斷、分析病毒指標(biāo)陰轉(zhuǎn)究竟是好還是不好呢?下面鄭州肝病來為大家詳細(xì)解答。

       

        乙肝轉(zhuǎn)陰都是好事嗎?乙肝的抗病毒治療是治療乙肝的根本目的,也是要將潛伏或暴露在人體中的乙肝病毒消滅、清除出去。衡量及檢驗(yàn)這一目的是否達(dá)標(biāo)有兩條,一是通過血液檢測,反映病毒是否存在、是否處于復(fù)制期、是否有傳染性等等;二是通過肝組織學(xué)檢查,了解肝臟內(nèi)是否存在病毒?病毒是否處于復(fù)制階段?肝臟受損的程度如何?血液檢查有問題,可以間接證實(shí)、反映肝臟情況。但是,血液檢查沒有問題,不能說明肝臟內(nèi)也沒有問題,肝臟內(nèi)仍有可能潛伏有許多復(fù)制狀態(tài)的乙肝病毒,真所謂樹欲靜而風(fēng)不止。由于目前絕大多數(shù)的患者只能通過血液檢查推斷病情如何,所以結(jié)論也只能是相對正確的。要想真正了解肝臟的實(shí)際情況,需反復(fù)進(jìn)行肝穿,取活組織檢查。這在理論上可行,但在實(shí)際臨床工作中卻寸步難行。一個(gè)患者偶然接受一次肝穿尚可,多次反復(fù)進(jìn)行肝穿刺根本不可能。

       

        乙肝轉(zhuǎn)陰都是好事嗎?乙肝轉(zhuǎn)陰帶來積極作用、好轉(zhuǎn)性質(zhì)的陰轉(zhuǎn)。有的患者通過藥物治療或其它方式等,出現(xiàn)乙肝病毒指標(biāo)的陰轉(zhuǎn)。常見的是"大三陽"轉(zhuǎn)為"小三陽"或是"小二陽"(即表面抗原和核心抗體陽性),有時(shí)甚至于轉(zhuǎn)為e抗體和核心抗體陽性,這種情況多見于急性乙肝恢復(fù)后,慢性乙肝病毒攜帶者的自愈和自限,一分患者經(jīng)治療后發(fā)生的積極反應(yīng)。其特點(diǎn)是隨著乙肝病毒指標(biāo)的陰轉(zhuǎn),患者癥狀(食欲不振、疲乏、肝區(qū)不適、腹脹等)及體征好轉(zhuǎn),肝功恢復(fù)正常并保持穩(wěn)定,乙肝病毒主要復(fù)制指標(biāo)(e抗原、HBVDNA)持續(xù)陰性。在線解答

       

        乙肝轉(zhuǎn)陰都是好事嗎?乙肝轉(zhuǎn)陰帶來消極作用、惡化性質(zhì)的陰轉(zhuǎn)。有的患者反復(fù)用藥治療,有的患者未經(jīng)特殊治療,也會出現(xiàn)乙肝病毒指標(biāo)的陰轉(zhuǎn),常見的是"大三陽"轉(zhuǎn)為"小三陽"或是"小二陽",有時(shí)甚至于轉(zhuǎn)為e抗體和核心抗體陽性。病毒指標(biāo)雖然轉(zhuǎn)陰了,病情卻越來越嚴(yán)重。具體表現(xiàn)為:癥狀、體征不斷加重,疲乏勞累,腹脹納差,面色萎黃或黎黑,肝掌,蜘蛛痣等等;肝功損害加劇,轉(zhuǎn)氨酶、黃疸反復(fù)升高,白蛋白下降,球蛋白日見上升,凝血機(jī)制惡化;影像學(xué)檢查揭示病情向嚴(yán)重方面演變。如果遇到這種情況,說明上述病毒陰轉(zhuǎn)帶來了不良的后果,這些陰轉(zhuǎn)大都是病毒變異造成的。病毒變異的形式是多種多樣的,變異的后果也是相當(dāng)復(fù)雜的。病毒變異本身說明病毒是一種適應(yīng)性極強(qiáng)的、生命力頑強(qiáng)的體,它并非那么容易被消滅。乙肝病毒前C區(qū)基因變異是常見的一種變異,變異后,使乙肝病毒e抗原不能產(chǎn)生,以致檢查e抗原為陰性,但它并不代表病毒復(fù)制的減輕或消失,病毒復(fù)制依然在暗中進(jìn)行,使病情遷延不愈,容易發(fā)生肝硬化,甚至于發(fā)生爆發(fā)性肝壞。

       

        另外,乙肝病毒的S基因區(qū)也可發(fā)生變異,其編碼的乙肝表面抗原不能產(chǎn)生或表達(dá),患者可出現(xiàn)表面抗原檢查陰性,這在過去看來,是乙肝根本的標(biāo)志。而實(shí)際不然,它不僅導(dǎo)致醫(yī)生的誤判,還是導(dǎo)致乙肝疫苗接種失敗的原因。因此,乙肝的抗病毒治療是治療的關(guān)鍵所在,但是從目前看,尚無的藥物問世。乙肝的治療仍然提倡保肝、提高、抗纖化及抗病毒等項(xiàng)綜合治療,單打一的治療往往難以奏效,治療過程中不必一味要求病毒指標(biāo)陰轉(zhuǎn),而應(yīng)首先強(qiáng)調(diào)肝功能正常及穩(wěn)定。從我實(shí)際情況出發(fā),盡可能少用那些不確切、價(jià)格昂貴的西藥,而應(yīng)強(qiáng)調(diào)以藥為主的治療原則。從目前臨床情況看,制劑治療乙肝起著主打作用,其特點(diǎn)是且價(jià)格。在線解答

       

        從目前臨床看,乙肝治療應(yīng)把握這樣一個(gè)原則:任何一個(gè)遷延性或活動性的乙肝,其治療的目標(biāo)是將其恢復(fù)至乙肝的初始階段,即乙肝病毒的攜帶狀態(tài),并使其穩(wěn)定于此狀態(tài);對于乙肝病毒攜帶者,可視為基本正常狀態(tài),不必刻意用藥治療,只要做好復(fù)查、隨訪、預(yù)防等項(xiàng)工作。在實(shí)際生活中,應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分乙肝毒攜帶者和乙肝病人,前者可劃歸正常人群,無須特殊治療;后者才是真正的病人,必須進(jìn)行治療。

       

        推薦:高武器“抗HBV-”開創(chuàng)乙肝治療界新紀(jì)元

       

        究竟如何,臨床驗(yàn)證才,為此,內(nèi)肝病評審團(tuán)對“抗HBV-”進(jìn)行論證。臨床驗(yàn)證“抗HBV-”解決了抗病毒藥物無法實(shí)現(xiàn)乙肝轉(zhuǎn)陰的核心難題。“抗HBV-”結(jié)束了乙肝治療難的問題,能阻斷和逆轉(zhuǎn)肝纖化、肝硬化的進(jìn)程,為慢性乙肝患者系上了安全帶?笻BV-采用的中的治療是目前際公認(rèn)的具有應(yīng)用前景的治療病毒,真正開啟了全人類征服乙肝的新紀(jì)元。在線解答

       

        鄭州肝病--乙肝患者放心的選擇

       

        鄭州肝病坐診,均為有著幾十年乙肝臨床治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)、,他們經(jīng)驗(yàn)豐富、醫(yī)德高尚,會根據(jù)每一位前來診的乙肝患者的實(shí)際情況,提供個(gè)性化治療方案。鄭州肝病配備了目前際好的肝病醫(yī)療設(shè)備,為乙肝治療需求提供準(zhǔn)確、的科學(xué)檢測和數(shù)據(jù)。

       

        為方便患者及廣大群眾更好的了解所患疾病相關(guān)信息,醫(yī)院特別開設(shè)在線咨詢服務(wù),由肝病在線為您解答肝臟相關(guān)疾病問題,如需幫助,您可以在線咨詢或撥打肝病健康:17079454112

       

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