鄭州肝病醫(yī)院詳解 大三陽轉(zhuǎn)為小三陽病理過程
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
關(guān)鍵詞:大三陽能變小三陽嗎
“大三陽”變?yōu)?ldquo;小三陽” 不是衡量病情輕重的標(biāo)準(zhǔn)
很多缺乏醫(yī)學(xué)常識的患者通常會望文生義,誤以為乙肝病情輕重取決于“三陽”的“大小”,診斷為“大三陽”是病情重,“小三陽”則是輕。這種錯誤的理念誤導(dǎo)了很多患者在治療過程中盲目性,造成分患者希望“乙肝大三陽”變成“乙肝小三陽”,一旦“大三陽”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;小三陽”,立刻中斷治療,認(rèn)為自己的病也了。
鄭州肝病提醒:勿以“三陽”大小來衡量乙肝病情的輕重與否。無論“乙肝大三陽”還是“乙肝小三陽”,它們只是反映人體內(nèi)攜帶病毒的狀況,均不能反映肝臟功能的是否正常,而乙肝“大三陽”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;小三陽”并不代表病毒復(fù)制的停止。因此,乙肝大三陽轉(zhuǎn)變?yōu)樾∪,絕不能以此判斷病情的輕重,病毒的標(biāo)志與患者的病情是不平行的,病情的輕重只與肝功能的好壞一致。
一般臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為,“乙肝大三陽”表示病毒復(fù)制活躍,常同時伴有乙肝病毒DNA(脫氧核糖核酸)陽性,說明具有較強(qiáng)的傳染性,同時演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大。乙肝小三陽表示病毒已基本停止復(fù)制,但照樣有傳染性,只不過血液循環(huán)內(nèi)的病毒含量相對較低一些而已,傳染性比“乙肝大三陽”小。若乙肝病毒DNA陰性,則基本不再具有傳染性或傳染性小。近年來發(fā)現(xiàn)分乙肝小三陽患者血清中乙肝病毒脫氧核糖核酸陽性,同樣具有傳染性,那證明是乙肝病毒出現(xiàn)了變異株。
乙肝小三陽肝癥狀較輕,一般患者都因此而忽視治療,據(jù)調(diào)查顯示,由于患者對“小三陽”造成的危害估計(jì)不足,疏忽治療或治療不當(dāng)導(dǎo)致病變的發(fā)生率正呈上升趨勢。
乙肝“大小三陽”的治療有考究
乙肝病毒感染者肝功能是否出現(xiàn)損害及損害的程度與病毒復(fù)制程度并無直接關(guān)系。只有當(dāng)人體的系統(tǒng)對乙肝病毒發(fā)生抵抗或殺滅時,這種即被打破,患者體內(nèi)病毒的不斷復(fù)制會造成肝漸進(jìn)性碎屑化壞,肝小葉遭到結(jié)構(gòu)性破壞,肝功能失調(diào),對肝臟造成的損傷程度也很大。值得注意的是,“大三陽”患者絕大分將會發(fā)展為肝硬化,及至肝癌。據(jù)調(diào)查顯示,由于患者對“大三陽”造成的危害估計(jì)不足,疏忽治療或治療不當(dāng)導(dǎo)致病變的發(fā)生率正呈上升趨勢。有關(guān)呼吁:應(yīng)該通過綜合的措施預(yù)防肝炎慢性化,防止病變的發(fā)生。
而大多數(shù)“小三陽”患者有這樣的經(jīng)歷:有的醫(yī)生告訴他“小三陽”不需要治療,有的醫(yī)生則告訴他“小三陽”應(yīng)該治療,而且“小三陽”的危害更大,更容易轉(zhuǎn)化為、肝癌。因而,患者往往陷入困惑,那么“小三陽”到底該不該加以治療呢?
雖然乙肝小三陽病毒復(fù)制水平?jīng)]有大三陽快,但是因?yàn)樾∪柌∏檩^難穩(wěn)定,常常復(fù)發(fā)。發(fā)展雖然緩慢,卻是持續(xù)不息地逐漸纖化增加,對肝臟也是一直持續(xù)破壞。不予治療,會加速病變。
據(jù)醫(yī)學(xué)分的一項(xiàng)調(diào)研報告顯示:目前,內(nèi)“小三陽”患者轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌的幾率相當(dāng)高,約為40%。所以說“小三陽”患者都應(yīng)該得到治療。但從目前的實(shí)際情況看,卻應(yīng)區(qū)別對待。“小三陽”的存在無論是怎樣一種形式,對人體健康都是一種潛在的威脅,及時地清除它們不容置疑。有些"小三陽"肝功穩(wěn)定,并無不適,卻急于轉(zhuǎn)陰治療,花了不少冤枉錢也沒有轉(zhuǎn)過來,有的反而越治越壞;有些"小三陽"患者肝功波動,卻得不到正確的治療,致使病情逐漸發(fā)展,終演變?yōu)楦斡不?strong>鄭州肝病的告誡患者:遇到如下情況時,"小三陽"患者必須尋求醫(yī)院及時治療:
1.有的癥狀,如疲倦、食欲不振、腹脹、肝區(qū)不適等。
2.肝功能反復(fù)波動,轉(zhuǎn)氨酶、血清膽紅素升高,白蛋白降低等。
3.乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)檢查呈陽性者。
其治療原則是:恢復(fù)肝功、抗病毒、阻止肝纖化三結(jié)合。
臨床顯示:如果隨機(jī)檢查一百位乙肝小三陽患者,其中至少有20位是早期、或輕度 肝硬化。因此,小三陽危險性,患者千萬不能掉以輕心。如有需要您可以點(diǎn)擊在線咨詢由醫(yī)院為您的病情做一個詳細(xì)診斷。
慢性乙肝--肝硬化--肝癌,是肝病的“亡三步曲”。臨床證明,乙肝病毒本身極具變異性,如果急性乙肝在半年內(nèi)沒能、將轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸腋。在慢性乙肝治療過程中,患者較為容易陷入不當(dāng)治療或延緩治療的誤區(qū)。同時由于目前的抗病毒藥物多為抑制乙肝病毒的復(fù)制,而不能清除肝核內(nèi)的cccDNA。HBV持續(xù)感染,同時也影響了抗病毒治療的效果,患者用藥還易出現(xiàn)停藥反跳、病毒變異及耐藥弊端,終導(dǎo)致治療失敗。
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目前,內(nèi)外肝病已達(dá)成共識:肝病抗病毒治療是、調(diào)節(jié)治療是關(guān)鍵!
--即在盡可能抑制病毒復(fù)制的同時,調(diào)動機(jī)體的系統(tǒng)來清除殘余的病毒,達(dá)到的高目標(biāo)。由醫(yī)院組織研組經(jīng)過數(shù)年,投入研發(fā)、標(biāo)準(zhǔn)化并實(shí)際應(yīng)用于臨床的的新研“抗HBV-”通過抗病毒聯(lián)合調(diào)節(jié),可在阻止HBV病毒復(fù)制的同時,調(diào)整人體活性,誘發(fā)產(chǎn)生大量對乙肝病毒具有殺傷作用的特異性的淋巴(L),對HBV進(jìn)行準(zhǔn)確性、特異性靶向性、主動式攻擊,干擾病毒合成、殺滅體內(nèi)HBV病毒,修復(fù)肝,直至乙肝病毒基本清除。從而實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)期,真正把乙肝臨床變成的現(xiàn)實(shí)!
【機(jī)構(gòu)】鄭州肝病 打造肝病強(qiáng)勢
作為肝病臨床--鄭州肝病肝病,享譽(yù)內(nèi)外,年完成門診量2萬余人,收治、地病人15000余人次,臨床病人高達(dá)上萬。醫(yī)院肝病治療以際品質(zhì)的醫(yī)療和高品質(zhì)的人性化服務(wù),全心服務(wù)于每一位患者。在班子的帶領(lǐng)下,堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以全療資源為依托,大力推進(jìn)建設(shè),立足鄭州,造了內(nèi)醫(yī)院的肝病強(qiáng)勢!
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