乙肝治療使用干擾素的不良反應(yīng)？鄭州肝病醫(yī)院介紹干擾素(IFN)是一種廣譜抗病毒劑，并不直接殺傷或抑制病毒，而主要是通過(guò)表面受體作用使產(chǎn)生抗病毒蛋白，從而抑制乙肝病毒的復(fù)制；同時(shí)還可增強(qiáng)自然殺傷(NK)、巨噬和T淋巴的活力，從而起到調(diào)節(jié)作用，并增強(qiáng)抗病毒能力。

　　干擾素(IFN)的不良反應(yīng)

　　早期不良反應(yīng)在用藥一周內(nèi)幾乎大多患者都會(huì)出現(xiàn)流感樣表現(xiàn)，如發(fā)燒、畏寒、身痛、頭痛、出汗、惡心、嘔吐等。癥狀較輕時(shí)可不予治療，只須適當(dāng)多喝些開(kāi)水、臥床休息，一般10日左右癥狀便可消失。癥狀重者則須服用些解熱鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林、消炎痛等。

　　中期不良反應(yīng)在用藥1個(gè)月后有的病人會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀、皮膚“過(guò)敏樣”癥狀或精神癥狀，如食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐；注意力不集中，眩暈、判斷力障礙、嗜睡或失眠，甚至產(chǎn)生悲觀厭世等精神癥狀。如果患者原有抑郁、狂躁病史，則可能會(huì)使原發(fā)病加重或復(fù)發(fā)。

　　一般消化道反應(yīng)較輕者，經(jīng)2～4周可自行緩解，重者則宜服用促消化藥。皮膚過(guò)敏反應(yīng)一般一周左右可自行消退，不須特殊處理，但應(yīng)注意避免刺激皮膚。失眠較重者可服用弱劑，精神癥狀較重時(shí)則應(yīng)減藥，或停用干擾素。

　　分患者在用藥兩個(gè)月后可出現(xiàn)脫發(fā)，大劑量用藥時(shí)可提前發(fā)生，小劑量時(shí)可于3個(gè)月后發(fā)生，女性較男性更。此外還可導(dǎo)致一過(guò)性蛋白尿及白和血小板數(shù)量下降等骨髓抑制現(xiàn)象，若患者有的糖尿病、心臟病可能會(huì)加重。

　　雖然干擾素的不良反應(yīng)在停藥后可以逆轉(zhuǎn)，副反應(yīng)的輕重也有個(gè)體差異，也不一定都會(huì)發(fā)生。

　　如何應(yīng)對(duì)干擾素的不良反應(yīng)？

　　普通干擾素與長(zhǎng)效干擾素不良反應(yīng)種類相似，主要區(qū)別是普通干擾素感冒樣癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，白和血小板變化不；長(zhǎng)效干擾素感冒樣癥狀持續(xù)時(shí)間短，存在白和血小板降低的現(xiàn)象。

　　1、分患者治療過(guò)程中ALT升高

　　在治療過(guò)程的早期，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)在原有基礎(chǔ)上不降反升，可視為干擾素提高人體力，個(gè)體功能增強(qiáng)的表現(xiàn)，這種情況下，乙肝病毒被清除得更好，這時(shí)不用做什么處理。不過(guò)，極個(gè)別人如果同時(shí)出現(xiàn)黃疸，則需停1～2針進(jìn)一步觀察。

　　2、分患者治療結(jié)束后反而ALT升高

　　這種現(xiàn)象的出現(xiàn)可以視為長(zhǎng)效干擾素在體內(nèi)作用力的延續(xù)，它繼續(xù)激發(fā)人體系統(tǒng)。通常不用做處理ALT會(huì)恢復(fù)。

　　但如果存在以下情況，則應(yīng)區(qū)別對(duì)待�；颊弑旧碛兄�肪肝或者合并感染了其他類型的病毒性肝炎，也會(huì)導(dǎo)致ALT升高。對(duì)癥處理后，ALT也可恢復(fù)正常。