干擾素治療乙肝
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生
干擾素治療乙肝,我是病毒性肝炎高發(fā)地區(qū),其中以乙型病毒性肝炎為多。乙型肝炎病毒(HBV)在機體內(nèi)的持續(xù)感染是由病毒和機體狀態(tài)兩方面因素決定的。HBV感染人體后出現(xiàn)兩種情況,一種是機體獲得抗HBV特異,病毒被清除;另一種是未獲得抗HBV,導(dǎo)致機體攜帶病毒。
干擾素治療乙肝,鄭州肝病介紹在門診,我們常常碰到許多乙肝病人急于進(jìn)行抗病毒治療,這種觀點其實是不正確的。慢性乙型肝炎感染的自然病程包括三個階段:
、倌褪芷谠撾A段表現(xiàn)為HBeAg陽性,欲稱為“大三陽”。HBV-DNA高,肝功能正常,但臨床無癥狀,往往在體檢或在做其他檢查時發(fā)現(xiàn)。此階段不需要抗病毒治療,但必須3~6個月隨訪一次;
②清除期:病人肝功能反復(fù)異常。血清HBV-DNA滿度時高時低.該期是亟需抗病毒治療的重要時期,且治果較好.相關(guān)閱讀:乙肝治療藥物注意事項
、鄣退綇(fù)制期;HBsAg陽性持續(xù)存在。HBeAg可陰性HBV-DNA呈低量水平,分發(fā)展為肝硬化和肝肝癌。該期大多數(shù)病人的抗病毒不如人意,甚至有分病人可在治療期間出現(xiàn)病情加重。病人如出現(xiàn)過腹水或有低白、低血小板者,即診斷為肝硬化失代償?shù)牟∪耍贿m宜應(yīng)用干擾素。
所以,病人在治療前必須知曉自己正處于什么狀態(tài)。以配合醫(yī)生采取相應(yīng)措施,是定期門診隨訪或抗病毒治療,或不能抗病毒治療。作為醫(yī)生,需要密切觀察病人的情況,給予細(xì)心的指導(dǎo)。
α-干擾素是用于肝炎的抗病毒治療的藥物?共《局委煹哪繕(biāo)是:阻斷體內(nèi)的病毒復(fù)制,降低病毒的量,終清除病毒;控制肝臟炎癥反應(yīng)和壞病變改善肝功能;改善臨床預(yù)后,包括延緩或阻斷發(fā)展為肝硬化和預(yù)防乙型肝炎相關(guān)的肝肝癌的發(fā)生延長生存期和提高生活服務(wù)。
經(jīng)過時間的考驗,α-干擾素已在乙肝抗病毒治療中占據(jù)主導(dǎo),但也存在停藥后的復(fù)發(fā)問題,這是一個客觀事實。干擾素注射后一般4~6小時會發(fā)熱及全身酸痛等流感樣癥狀。這時只要多喝水或適當(dāng)服用解熱鎮(zhèn)痛藥。一般都能自行緩解。但隨訪時若發(fā)現(xiàn)有白和血小板減少?勺们檎{(diào)整劑量。甚至停用觀察或應(yīng)用白和血小板的藥物待指標(biāo)上升至適當(dāng)范圍再逐步調(diào)整到干擾素治療劑量。治療期間必須認(rèn)真做到定期門診隨訪。如果注射干擾素過程中出現(xiàn)黃疸、抑郁、自身性疾病等不良反應(yīng)必須停藥。
雖然乙肝不需終身治療。但在沒有治療這一疾病的藥物問世前。必須終身隨訪、動態(tài)觀察疾病的變化,發(fā)現(xiàn)情況后盡早進(jìn)行治療。這對每一位HBV感染的人,都是必要的。
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