乙肝治療藥物有哪些
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病專家
乙肝治療藥物有哪些?乙肝治療藥物目前多達(dá)十幾種,采用哪一種藥物進(jìn)行乙肝治療需要根據(jù)乙肝患者的具體情況來(lái)具體的使用,每一個(gè)人的病情情況是基本不一樣的,乙肝治療藥物很多可以搭配使用以達(dá)到治療疾病的效果,那么乙肝治療藥物有哪些?下面鄭州肝病來(lái)為大家詳細(xì)解答。
1、干擾素(普通干擾素,長(zhǎng)效干擾素)
該類藥物的優(yōu)點(diǎn)是有固定療程、不產(chǎn)生病毒耐藥、HBeAg,HBsAg血清轉(zhuǎn)換率高且應(yīng)答持久、具有調(diào)節(jié)和抗病毒雙重功效;缺點(diǎn):需皮下注射、價(jià)格較高、不良反應(yīng)較多等(流感樣癥候群、骨髓抑制、精神異常等)有妊娠、精神病、酗酒、失代償期肝硬化、甲狀腺疾病等禁忌癥。
采用干擾素治療病情階段:病毒載量低于109、高ALT水平、HBeAg低滴度、女性、非母嬰傳播、病程短
2、核苷(酸)類藥物-這類藥物的優(yōu)點(diǎn)是:三性“性、易行性、安全性”,但是也有療程不固定、易發(fā)生病毒耐藥、停藥后易復(fù)發(fā)等的缺點(diǎn)。目前乙肝抗病毒藥核苷(酸)類似物有7種,即拉米夫定,阿德福韋酯,替比夫定,恩替卡韋,替諾福韋酯,克拉夫定等。
拉米夫定(賀普丁)優(yōu)點(diǎn):上市時(shí)間長(zhǎng),確切,不良反應(yīng)少、且進(jìn)入醫(yī)保缺點(diǎn):持久應(yīng)答率低、病毒耐藥率高(14%,38%,49%,66%)。
阿德福韋(賀力、名正、代丁等)優(yōu)點(diǎn):耐藥變異率低(0、3%、11%、18%、29%),對(duì)拉米夫定耐藥者仍;缺點(diǎn):抗病毒作用較弱,起效慢,有潛在的腎毒性。
恩替卡韋(博路定)優(yōu)點(diǎn):作用強(qiáng),耐藥率低(5年累計(jì)耐藥率1.2%);缺點(diǎn):價(jià)格較貴。
替比夫定(素比伏)優(yōu)點(diǎn):作用強(qiáng),HBeAg轉(zhuǎn)換率高(22%);缺點(diǎn):變異率較高,有肌酸激酶升高等副作用,上市時(shí)間短,抗病毒作用,和安全性都有待證實(shí)。
拉米夫定耐藥患者優(yōu)先選擇聯(lián)合阿德福韋酯治療,不推薦交替使用阿德福韋酯和換用高劑量的恩替卡韋治療。阿德福韋酯耐藥患者可改用或聯(lián)合替比夫定,拉米夫定或恩替卡韋治療。近年臨床顯示,核苷類似物耐藥患者改用干擾素治療可能是的治療方法。
3、-優(yōu)點(diǎn)是作用機(jī)理全面,具有抗病毒、調(diào)節(jié)、抗炎抗肝纖化等多重作用,但是卻起效慢,抗病毒的速度難以和西藥相比。
治療乙肝主要適用癥狀的患者、乙肝病毒攜帶者、慢性輕度乙型肝炎、聯(lián)合抗病毒藥物治療的慢性乙肝患者、乙肝后肝硬化、合并肝癌的患者。
下一篇:拉米夫定抗病毒需要用多久