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      鄭州肝病醫(yī)院

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      乙肝干擾素治療能轉(zhuǎn)陰嗎?

      作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病專家

        乙肝干擾素治療能轉(zhuǎn)陰嗎?干擾素α治果,其抗病毒,抗增殖及調(diào)節(jié)特性是次要的。治療前ALT和血清HBVDNA水平較低,通常在14干擾素要么每日5萬(wàn)單位或10萬(wàn),12個(gè)月的每周三次的劑量皮下注射干擾素的反應(yīng)重要的預(yù)測(cè)。那么乙肝干擾素治療能轉(zhuǎn)陰嗎?下面鄭州肝膽醫(yī)院來(lái)為大家詳細(xì)解答。

       

        乙肝干擾素治療能轉(zhuǎn)陰嗎?HBeAg陰性慢性乙型肝炎的干擾素的一些報(bào)告。Manesis和Hadziyannis,12日在一項(xiàng)回顧性,發(fā)現(xiàn),干擾素誘導(dǎo)(平均隨訪7年)約18%的幼稚或生化和病毒學(xué)緩解撤退HBeAg陰性慢性乙型肝炎患者。持續(xù)應(yīng)答者表現(xiàn)出相當(dāng)大的組織學(xué)改善和HBsAg消失率(32%)。

       

        在四個(gè)不同的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)15,16,17,18,其中包括86例患者接受干擾素和未經(jīng)治療的84例HBeAg陰性慢性乙型肝炎患者,一個(gè)38-90%的治療結(jié)束應(yīng)答(ETR)的治療是在治療組相比,治療組在0-37%。停藥后12個(gè)月持續(xù)率在10-47%(平均24%)治療組相比,在治療組為0%。

       

        Brunetto等人19用于4-12個(gè)月的干擾素α每周兩次的900萬(wàn),在57例患者及46例干擾素治療方案,并他們發(fā)現(xiàn)HBeAg陰性慢性乙型肝炎患者對(duì)干擾素α有利的影響。的ETR率為68。5%。初始應(yīng)答者之間的總體復(fù)發(fā)率是78%,并在治療結(jié)束應(yīng)答的持續(xù)率為21%。此外,66%的持續(xù)應(yīng)答丟失的HBsAg和50%,開(kāi)發(fā)抗-HBs抗體。

       

        在另一項(xiàng)來(lái)自希臘,誰(shuí)經(jīng)歷了HBeAg陰性慢性乙型肝炎患者201472肝活檢,經(jīng)治療后已與干擾素α(N=120)或仍然是未經(jīng)處理的(N=27)進(jìn)行了評(píng)估纖化的改善。兩個(gè)活檢之間的時(shí)間間隔中位數(shù)為24個(gè)月(范圍12-160)。作者得出結(jié)論,在HBeAg陰性慢性乙型肝炎,干擾素α降低纖化進(jìn)展速度,但這樣的效果,主要是在持續(xù)的生化反應(yīng)的患者觀察。纖化受益relapsers和非應(yīng)答,相當(dāng)于治療期。強(qiáng)的纖化進(jìn)展相關(guān)的因素是壞性炎癥活動(dòng)的變化。干擾素治療壞性炎癥的活性提高,并減少主要是在持續(xù)應(yīng)答的患者的肝纖化進(jìn)展速度。

       

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