慢性乙肝是怎樣診斷的？

　　慢性乙肝是怎樣診斷的？如何診斷慢性乙肝？我們知道乙肝病毒的發(fā)病特征多為慢性癥狀，乙肝病毒也是一個(gè)性治療乙肝的頑疾，在目前并沒有治療藥物的情況下，其治療過程是漫長(zhǎng)的，是一個(gè)性的公共衛(wèi)生健康問題，那該如何來診斷慢性乙肝呢？這個(gè)性問題，我們請(qǐng)鄭州肝病醫(yī)院肝病醫(yī)院的陳德永給我們?cè)斀猓?/p>

　　1 看體征：許多病人肝膽或脾大。但近年來病人診是許多醫(yī)生不摸肝脾，這一正在退化，超聲對(duì)此似乎也不恨靈敏。輕、中度慢性乙肝很少出現(xiàn)黃疸，黃疸常是重度慢性肝炎的表現(xiàn)。出診時(shí)僅在少數(shù)病人發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣，蜘蛛痣常標(biāo)志慢性化的程度或病變的進(jìn)展。也有病人診時(shí)有的肝病癥狀和體征，常已是重度的慢性乙肝。

　　2 看實(shí)驗(yàn)室檢查：多數(shù)病人已有乙肝表面抗原+多年，許多病人只是在常規(guī)體檢時(shí)才檢出乙肝表面抗原，少數(shù)病人有癥狀后才檢出病毒標(biāo)志物，由機(jī)性乙肝慢性化的。血清ALT增高，起病急的增幅度，緩慢起的病的增幅低，增高幅度并不一定說明病變的程度，卻能正確反映病變的活動(dòng)性。血清球蛋白常增高，只反映感染的性，不說明病變的程度，因球蛋白增高（不是白蛋白減少）所致的A/G比率降低，也與病變程度無關(guān)。重度病人血清膽紅素增高。

　　3 看發(fā)病：血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高標(biāo)志病變活動(dòng)的開始，也即慢性乙肝的發(fā)病。無癥狀病毒攜帶者每3個(gè)月檢測(cè)一次ALT，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)慢性乙肝發(fā)病，無癥狀病毒攜帶者很少能自覺定期復(fù)查，故慢性乙肝多延誤診斷。

　　4 診斷：不少人是在鮮血、參軍、職或婚前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽性，同時(shí)ALT增高進(jìn)而確診慢性乙肝；不少人有疲勞、食欲缺乏等非特異性的肝病癥狀已多時(shí)，檢查才知是慢性肝炎；有的病人無肝病史，診有黃疸、腹水和門脈高壓，進(jìn)而確定已是重度慢性乙肝。

　　5 看癥狀：常見的癥狀是疲乏，與勞累程度不一致或休息后也不恢復(fù)。但個(gè)人對(duì)疲乏的敏感性不同，關(guān)注程度也不同，疲乏是不特異的癥狀，可出現(xiàn)在各種生理和病理情況，只能提前注意，難以此作出把判斷。食欲減退是教科書中描寫多的肝病典型癥狀，其實(shí)在輕、中度慢性乙肝病人中并不普遍，程度也多輕微。許多病人甚至還能那耐受宴會(huì)應(yīng)酬，但已不知病前食欲好。肝區(qū)鈍痛卻很常見。顧慮較多的病人憂心忡忡，夜不成寐，撫肝怵然，疼痛不已。疼痛與炎癥活動(dòng)并不一致，雖不影響正常生活，卻很難治療緩解。上述癥狀常在檢出乙肝表面抗原后出現(xiàn)，也只是在檢出乙肝表面抗原后才能賦予特定的意義。

　　有較多病人自訴尿黃，尿黃可有不同情況，并非發(fā)病，只是飲水不足或病人過度關(guān)注；亞臨床黃疸，碎舞鞏膜黃染，血清膽紅素偏高，無黃疸的教重慢性肝炎或已有肝硬化的病人可能由于尿膽元增高，較重的慢性肝炎出現(xiàn)黃疸。

　　針對(duì)以上關(guān)于“慢性乙肝是怎樣診斷的”的問題，如你還有疑問可在線咨詢我們的，祝您早日。

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