乙肝抗病毒治療要監(jiān)測哪些項(xiàng)目?
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病專家
乙肝抗病毒治療要監(jiān)測哪些項(xiàng)目?乙肝抗病毒治療已經(jīng)成為不少患者的一線治療,對正在進(jìn)行乙肝抗病毒治療的患者來說,堅(jiān)持隨訪和監(jiān)測對治療至關(guān)重要。目前抗病毒治療藥物主要分為兩大類,一類是干擾素,包括普通ɑ干擾素和長效ɑ干擾素,另一類是核苷類似物,包括拉米夫定,恩替卡韋,替比夫定,和阿德福韋酯,由于這些藥物存在不同程度的不良反應(yīng),日常監(jiān)測非常必要,下面鄭州肝病簡要介紹一下使用抗病毒藥物過程中需要監(jiān)測哪些項(xiàng)目:
血常規(guī):使用干擾素的患者需要2周復(fù)查一次血常規(guī),注意白和血小板的變化情況,如果白和血小板降至一定程度,需要進(jìn)行提高血象的輔助治療,如果降至危險警戒,需要停藥。
尿常規(guī):主要觀察尿中蛋白和紅、白的情況,這些是腎臟受損的標(biāo)志。
血清乳酸水平:使用核苷類似物治療乙肝,外有多報(bào)道,稱治療期間,患者發(fā)生了乳酸中毒,患者治療期間應(yīng)該檢測血清乳酸水平,對于高乳酸血癥以及乳酸中毒應(yīng)該積極處置。
乙肝病毒DNA:抗病毒治療的首要目的是使乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰,所以每三個月需要檢測一次乙肝病毒DNA,如果該值持續(xù)下降或轉(zhuǎn)陰,都可以視為治療,如果治療三月到半年,該值沒有變化或升高都說明治療無效,需要調(diào)整治療方案。
肝功能:進(jìn)行抗病毒治療之前,肝功是異常的:轉(zhuǎn)氨酶升高,經(jīng)過的抗病毒治療,肝功應(yīng)該逐步好轉(zhuǎn)。相關(guān)閱讀治療乙肝的干擾素有哪些特點(diǎn)?
CK(肌酸激酶):使用某些抗病毒藥物,可以使該值升高,出現(xiàn)肌肉組織損傷,如果該值上升至正常值5~10倍以上,有可能出現(xiàn)橫紋肌溶解,導(dǎo)致腎臟衰竭,必須定期檢測該值。
乙肝五項(xiàng)(俗稱“兩對半”):的抗病毒治療是使乙肝“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”,即乙肝病毒e抗原消失并轉(zhuǎn)為e抗體。所以定期檢測乙肝“兩對半”意義很大。
腎功:某些抗病毒藥物使用可能傷及腎臟,尤其是阿德福韋,這要求定期復(fù)查腎功。
B超:抗病毒治療的治療過程中需要檢測影像學(xué),主要是防范疾病向肝硬化或肝癌方向轉(zhuǎn)化。即便是抗病毒不錯,肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化成癌變的可能依然存在。
,核磁共振:這是在B超提示肝組織發(fā)生形態(tài)改變,需要進(jìn)一步摸清情況時必須要進(jìn)行的進(jìn)一步排查項(xiàng)目。
甲胎蛋白:迄今為止該指標(biāo)依然是判定肝癌的為經(jīng)典和公認(rèn)的參考指標(biāo)。
鄭州肝病--乙肝患者放心的選擇
鄭州肝病坐診,均為有著幾十年乙肝臨床治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)、,他們經(jīng)驗(yàn)豐富、醫(yī)德高尚,會根據(jù)每一位前來診的乙肝患者的實(shí)際情況,提供個性化治療方案。鄭州肝病配備了目前際先進(jìn)的肝病醫(yī)療設(shè)備,為乙肝治療需求提供準(zhǔn)確、的科學(xué)檢測和數(shù)據(jù)。
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