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      鄭州肝病醫(yī)院

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      小三陽(yáng)治療轉(zhuǎn)陰嗎?

      作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢(xún)肝病醫(yī)生

        小三陽(yáng)治療轉(zhuǎn)陰嗎?小三陽(yáng)較大三陽(yáng)比,病毒復(fù)制低下,病毒總量少,傳染性偏低。小三陽(yáng)是指在乙肝兩對(duì)半檢查的五項(xiàng)指標(biāo)中,表面抗原(HBsAg)、E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測(cè)均是陽(yáng)性。那么小三陽(yáng)治療轉(zhuǎn)陰嗎?下面鄭州肝病來(lái)為大家詳細(xì)解答。

       

        小三陽(yáng)治療轉(zhuǎn)陰嗎?長(zhǎng)久以來(lái),醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)為“小三陽(yáng)”患者只不過(guò)是體內(nèi)帶有病毒,但不會(huì)傳染別人,不可能傷害肝臟,亦不會(huì)影響正常生活,便可不用治療;一般群眾也多不把“小三陽(yáng)”當(dāng)回事。但據(jù)新醫(yī)學(xué)資料顯示,若是屬于轉(zhuǎn)氨酶高,病毒活躍的“調(diào)皮”小三陽(yáng)得治療。不然,肝臟會(huì)朝纖化—肝硬化—肝癌的方向發(fā)展。

       

        小三陽(yáng)治療轉(zhuǎn)陰嗎?凡出現(xiàn)小三陽(yáng),均提示急性或慢性,體內(nèi)病毒復(fù)制,為乙肝病毒復(fù)制狀態(tài)。小三陽(yáng)通常是由乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)變而來(lái),是人體針對(duì)E抗原產(chǎn)生了一定程度的力。

       

        但是小三陽(yáng)患者經(jīng)過(guò)的治療,是可以達(dá)到臨床的,小三陽(yáng)患者的肝功能也正常,沒(méi)有什么相關(guān)的臨床癥狀表現(xiàn),基本上和正常的健康人是沒(méi)有什么區(qū)別的。但是有時(shí)候小三陽(yáng)患者的情況并不比大三陽(yáng)簡(jiǎn)單;還是應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析。小三陽(yáng)應(yīng)檢查HBV-DNA及肝功能,如果HBV-DNA(+)且肝功能異常,說(shuō)明病毒復(fù)制,傳染性強(qiáng),應(yīng)該采取以抗病毒為主的規(guī)范化治療。如果HBV-DNA(應(yīng)采用PCR檢測(cè);好經(jīng)肝活檢證實(shí))為(-)且肝功能、B超及AFP等均正常,則說(shuō)明病毒已復(fù)制不活躍,傳染性很低,所以已無(wú)需隔離與治療。相關(guān)閱讀:乙肝小三陽(yáng)能嗎

       

        包括醫(yī)生和一般患者過(guò)去都以為,“小三陽(yáng)”病狀比“大三陽(yáng)”輕,小三陽(yáng)病情穩(wěn)定,傳染性小,基本無(wú)需治療。但實(shí)際上,與“大三陽(yáng)”患者相比,小三陽(yáng)患者群體年齡偏大(平均大10歲);肝臟炎癥及纖化、肝硬化程度更重,這是多次肝損害累積的結(jié)果。從轉(zhuǎn)氨酶病毒水平看,“大三陽(yáng)”者比“小三陽(yáng)”高;但肝里的炎癥和纖化卻是“小三陽(yáng)”者比“大三陽(yáng)”重。“小三陽(yáng)”只不過(guò)表明病毒復(fù)制水平偏低,病毒模板仍頑固地貯存在核內(nèi),只要環(huán)境適合便可以重新進(jìn)入復(fù)制狀態(tài)變成“大三陽(yáng)”。所以,凡轉(zhuǎn)氨酶高,病毒活躍的此類(lèi)“調(diào)皮”小三陽(yáng)得治療。否則,肝臟會(huì)朝纖化—肝硬化—肝癌的方向發(fā)展。

       

        小三陽(yáng)患者如果肝臟持續(xù)炎癥活動(dòng),發(fā)生肝硬化的幾率大。我小三陽(yáng)患者非常多,約占乙肝總?cè)藬?shù)的30%左右,過(guò)去認(rèn)為:乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)表示病毒復(fù)制減弱,傳染性小,病情向好的方面轉(zhuǎn)化。這種認(rèn)識(shí)是片面和有缺陷的。對(duì)于小三陽(yáng)的患者一定要區(qū)別對(duì)待,還要聽(tīng)聽(tīng)肝病醫(yī)生的建議和意見(jiàn)。

       

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