小三陽(yáng)有什么臨床意義？醫(yī)院鄭州肝病醫(yī)院陳德永解析：小三陽(yáng)一般都是由大三陽(yáng)經(jīng)過(guò)藥物治療或自身調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)化而來(lái)的，表示人體已經(jīng)對(duì)乙肝e抗原產(chǎn)生了一定的力。但是這種力對(duì)于乙肝病毒并沒(méi)有殺滅和預(yù)防作用，只能抑制乙肝病毒的繁殖，使乙肝病毒的活躍性降低，傳染性下降。

　　臨床出現(xiàn)乙肝小三陽(yáng)說(shuō)明該受檢者必然已經(jīng)感染了乙肝病毒。相對(duì)乙肝大三陽(yáng)來(lái)說(shuō)，乙肝小三陽(yáng)患者體內(nèi)的病毒復(fù)制不活躍，病毒數(shù)量較少，傳染性較低。

　　但是，乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)化為小三陽(yáng)并不意味著病毒基本停止了復(fù)制，也沒(méi)有證據(jù)能夠表明小三陽(yáng)沒(méi)有傳染性，因此，小三陽(yáng)患者家屬、朋友等親近的人仍然需要積極預(yù)防乙肝的傳播。

　　需要注意的是，大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)并不一定是好事，因?yàn)椴⒉皇谴蠖嗟囊腋涡∪��?yáng)都具有病毒數(shù)量少、傳染性小的特點(diǎn)。少數(shù)乙肝小三陽(yáng)實(shí)際上是因?yàn)橐腋尾《境霈F(xiàn)了變異而造成的，表現(xiàn)為HBV-DNA持續(xù)陽(yáng)性，表示乙肝病毒復(fù)制仍然活躍，傳染性仍然較大。

　　出現(xiàn)病毒變異的乙肝小三陽(yáng)患者病情相對(duì)其他患者更為難以控制，且病情發(fā)展較快，相對(duì)也更容易發(fā)展為肝硬化、肝癌等嚴(yán)重疾病。

　　肝功能是否正常、HBV-DNA是否陽(yáng)性是乙肝小三陽(yáng)患者判斷乙肝病毒有無(wú)變異的主要依據(jù)。當(dāng)檢查證明乙肝病毒出現(xiàn)變異時(shí)，一定要及時(shí)改變治療方案，以聯(lián)合用藥（推薦）或換藥的方式來(lái)增加了。

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