乙肝小三陽(yáng)應(yīng)注意的問(wèn)題
作者：河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢(xún)肝病醫(yī)生
乙肝小三陽(yáng)應(yīng)注意的問(wèn)題，鄭州肝病醫(yī)院說(shuō)小三陽(yáng)患者的情況并不比大三陽(yáng)簡(jiǎn)單；應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析。乙肝小三陽(yáng)應(yīng)檢查HBV-DAN及肝功能，如果HBV-DAN（+）且肝功能異常，說(shuō)明病毒復(fù)制，傳染性強(qiáng)，應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療。目前治療乙肝比較的藥物有α-干擾素、日達(dá)仙、拉米夫定、泛昔洛、胸腺-5肽等，但這種治療結(jié)果大都限于HBVDNA陰轉(zhuǎn)及減少纖化，而對(duì)其它抗原（包括抗體HBcIgG,IgM）的進(jìn)一步陰轉(zhuǎn)影響不大。少數(shù)抗-HBe陽(yáng)性的慢活肝，沒(méi)有病毒復(fù)制證據(jù)，可能病毒已清除，但自身反應(yīng)持續(xù)發(fā)展。本類(lèi)病人對(duì)抗病毒治療及抑制治療均可能無(wú)效。
如果乙肝兩對(duì)半為小三陽(yáng)，HBV-DAN（應(yīng)采用PCR及斑點(diǎn)法同時(shí)檢測(cè)；好經(jīng)肝活檢證實(shí)））為（-）且肝功能、B超及AFP等均正常，則說(shuō)明病毒已清除，無(wú)傳染性，只所以乙肝三系仍表現(xiàn)為小三陽(yáng)狀態(tài)，可能是因?yàn)闄C(jī)體系統(tǒng)的記憶性延續(xù)（有如愈合后的傷口留下的疤痕一樣），這種延續(xù)甚至?xí)掷m(xù)終生。所以已無(wú)需隔離與治療；因?yàn)槟壳吧袩o(wú)可在此類(lèi)小三陽(yáng)基礎(chǔ)上進(jìn)一步治療乙肝的公認(rèn)的而的藥物；一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)甚或招致不良后果。這類(lèi)乙肝小三陽(yáng)患者是可以結(jié)婚、生育與健康人一樣生活、工作和學(xué)習(xí)的，所謂減少壽命一說(shuō)是毫無(wú)科學(xué)根據(jù)的。鑒于此類(lèi)型小三陽(yáng)患者病毒雖已清除但體內(nèi)可能存在著乙肝病毒易感基因，故若配偶乙肝三系均為陰性則應(yīng)盡早注射乙肝疫苗，以期產(chǎn)生抗體[HBsAb]后再結(jié)婚、生育為妥。此前性生活男方應(yīng)使用避孕套為上。生育后嬰兒應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下注射乙肝疫苗、乙肝球蛋白。
患者需繼續(xù)注意自我保護(hù)及定期復(fù)查，以期病毒不能復(fù)制，爭(zhēng)取基本。乙型肝炎病人“三分治七分養(yǎng)”,要有良好的生活習(xí)慣，起居有規(guī)律，適當(dāng)?shù)纳硇腻懢�，保持�?lè)觀的情緒，不吃霉變食物，飲食應(yīng)清淡，并應(yīng)富有生素及蛋白質(zhì)等，這樣可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的力，防止肝硬化及肝癌的發(fā)生
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