如何正確認(rèn)識乙肝小三陽呢
作者：河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生
如何正確認(rèn)識乙肝小三陽呢？乙肝“小三陽”患者非常多，約占乙肝總?cè)藬?shù)的30%左右，過去認(rèn)為：“大三陽”轉(zhuǎn)成“小三陽”表示病毒復(fù)制減弱，傳染性小，病情向好的方面轉(zhuǎn)化。這種認(rèn)識是片面和有缺陷的。“小三陽”的存在有兩種情況，一是表示乙肝病毒通過自身的調(diào)節(jié)或抗病毒治療后，病毒復(fù)制減少或趨于靜止，這是一種好現(xiàn)象；另一種情況是乙肝病毒變異所造成的結(jié)果，雖然是“小三陽”,但病毒復(fù)制依然持續(xù)，病情加重，是一種壞現(xiàn)象。因此，對于“小三陽”的患者一定要區(qū)別對待，該不該治療視具體情況而定。
1、從理論上講，大多“小三陽”患者都該得到治療；但從目前的實際情況看，卻應(yīng)區(qū)別對待，有的需要及時治療，有的卻不需治療。乙肝“小三陽”的存在無論是怎樣一種形式，對人體健康都是一種潛在的威脅，及時地清除它們不容置疑。多年以來，醫(yī)務(wù)工作者一直致力于這項工作，但是收效不大。有些“小三陽”肝功穩(wěn)定，并無不適，卻急于轉(zhuǎn)陰治療，花了不少冤枉錢也沒有轉(zhuǎn)過來，有的反而越治越壞；有些“小三陽”患者肝功波動，卻得不到正確的治療，致使病情逐漸發(fā)展，終演變?yōu)楦斡不?/div>
2、遇到如下情況時，“小三陽”患者需要及時治療。
a、有的癥狀，如疲倦、食欲不振、腹脹、肝區(qū)不適等。
b、肝功能反復(fù)波動：轉(zhuǎn)氨酶，血清膽紅素升高，白蛋白降低等。
c、乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBVDNA）檢查呈陽性者。治療原則是：恢復(fù)肝功、抗病毒、阻止肝纖化三結(jié)合。
治療方法是：抗病毒，阻止肝纖化，保肝
3、遇到下列情況時，“小三陽”患者可暫時不予治療。
a、身體沒有不適，體力、食欲各方面和正常人一樣。
b、肝功能系列檢查保持正常。
c、定期復(fù)查乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBVDNA）為陰性。這些人群可不用藥治療，但非藥物值得一試，如體育休閑、心理等等。目的在于保持良好的心態(tài)，自我調(diào)整好生活規(guī)律，調(diào)動自身的潛力清除病魔。
4、無論在什么情況下，“小三陽”患者都應(yīng)加強隨訪，掌握一些肝病常識。乙肝“小三陽”患者定期復(fù)查、定期隨訪極為重要。定期復(fù)查肝功系列和乙肝病毒指標(biāo)，可以了解病情是否穩(wěn)定，是否在逐漸好轉(zhuǎn)或惡化，以及時制定或修改治療方案。乙肝“小三陽”患者還應(yīng)定期隨訪肝病（一定要是名副其實的），了解自己的病情和有關(guān)知識，掌握好肝病的科普知識
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