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      鄭州肝病醫(yī)院

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      乙肝表面抗原的意義是什么

      作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生

          乙肝表面抗原的意義是什么,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)為陽性者是乙肝帶原者,也是說在血液中有乙肝病毒表面抗原存在。鄭州肝病陳德永說光是HBsAg為陽性這一項數(shù)據(jù)并無法告訴我們該帶原者的肝受損程度,因為有下列幾項可能性:

          1.健康帶原者:是肝功能正常,且腹超音波檢查也正常。不過有份的;健康帶原者若接受肝穿刺,病理學上仍然看到有發(fā)炎的現(xiàn)象。

          2.慢性肝炎:GOT,GPT指數(shù)不正常,GOT,GPT的值會有上上下下的起伏。

          3.肝硬化:有份的肝硬化病人可從肝功能看出肝硬化的蛛絲馬跡,不過仍須靠腹超音波或肝穿刺來加以確認。

          4.并發(fā)肝癌:須要檢驗血中胎兒蛋白及腹超音波檢查。

          所以,當你得知自己是HBsAg陽性時,千萬不可掉以輕心,必須要再與您的醫(yī)師討論,是否還要繼續(xù)做更進一步的檢查。至於要做什麼檢查,由您的醫(yī)師判定。常做的檢查包括肝功能,血中胎兒蛋白測定及腹超音波檢查。

          乙肝目前醫(yī)界的治療共識如下:

          1.B肝帶原者如e抗原陽性,B肝病毒量高於十萬copies/ml,GPT高於正常值五倍以上,需要治療; 持續(xù)3-6個月GPT介於正常值的2-5之間或肝臟有失代償,則建議治療。治療藥物有干安能、干適能、貝樂克、喜必福及注射藥物干擾素。

          2.B肝帶原者如e抗原陰性者,B肝病毒量高於一萬copies/ml,GPT持續(xù)3-6個月高於正常值兩倍以上或肝臟有失代償,需要治療。治療藥物有干安能、干適能、貝樂克、喜必福及注射藥物干擾素,唯口服抗病毒藥物通常需要使用。

          3.如果病人年紀40歲以上,且B肝病毒量高於一萬copies/ml,建議作肝穿刺;若肝穿刺結(jié)果有中度以上發(fā)炎或纖化,建議接受治療。

          4.如果您的年齡是二三十歲,有可能還處於B肝病毒的容忍期,也是B肝的病毒雖然復制活躍,但體內(nèi)系統(tǒng)并未對其發(fā)動攻擊,因此肝指數(shù)都正常,此情況可先保持觀察。

          5.反之,如果您年齡大於四十歲,且 HBeAg(+),建議作肝穿刺;若肝穿刺結(jié)果肝臟有中度以上發(fā)炎或纖化,則建議接受治療。只是健保是有條件的給付,肝指數(shù)需要高於正常值兩倍以上,才可以健保給付用藥。您可與您的醫(yī)師詳細討論并與其好好配合追蹤。

          4.根據(jù)上述治療原則,是否需要治療要根據(jù)您e抗原的狀態(tài)、肝指數(shù)的高低與病毒量的多寡來判斷,對此可再與您的醫(yī)師討論。

          慢性乙肝的治療方法

          針對乙肝病毒的特性,目前醫(yī)界對於慢性乙肝的治療多采三種方式:

          1.口服抗病毒藥物:治療原理是,采用抗病毒的藥物直接抑制人體中乙肝病毒的復制,包括干安能(Lamivudine)、干適能(Adefovir)、貝樂克(Entecavir)、喜必福(Telbivudine)以及惠立妥(Viread)。

          2.注射藥物:兼具抗病毒和調(diào)節(jié)兩種作用之藥物,如:α干擾素。

          3.其他:利用藥物的調(diào)節(jié)作用來改善病情,目前僅有α胸腺素 (Thymosinα)似乎具有此等效用,但仍需進一步證實。

          至於以上三種治療方式哪一種比較好?并不一定,以治果來說,干擾素與口服藥物相差有限;只要依照醫(yī)師的指示接受治療,大約有三分之一左右慢性乙肝患者病情可以得到控制。

          值得注意的是,并非每一位慢性乙肝帶原者都需要治療,必須由醫(yī)師依據(jù)病情不同來決定。一般來說,當慢性乙肝患者血中GOT、GPT值超過正常值上限的2倍以上,可以考慮接受治療。

          慢性肝炎患者需知

          1.正常生活作息

          2.飲食

          3.禁酒

          4.不亂服藥

          5.藥物治療

          慢性肝炎的病人應注意正常生活作息,并攝取均衡之飲食。在藥物治療方法中,以干擾素的效果較好,其他還有幾種藥物目前己在試驗之中。至於要如何治療,應由醫(yī)師綜合判斷後,選擇的治療方式。自己隨便服用「偏方」、「秘方」很可能使肝病加重。

       

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