乙肝大三陽發(fā)熱的癥狀及對策有哪些？在肝病過程中，有時可出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，嚴重影響著肝病的恢復。其中高熱多見于急性肝病，低熱多見于慢性肝病，尤以青年女性為多見。筆者在的臨床實踐中對肝病發(fā)熱有了點滴認識，今將其證治簡述于下：

 

　　1、熱毒熾盛，迫血妄行型

 

　　多見于急性肝炎或慢性肝炎急性發(fā)作期。肝膿瘍和肝硬化過程中，也可出現(xiàn)高熱，隨著病情的穩(wěn)定，體溫可趨于正常。如突然發(fā)熱，體溫在39篊以上，并出現(xiàn)意識模糊，神昏譫語，發(fā)斑或出血，身目發(fā)黃，煩渴，尿少等癥狀，此為急黃。本癥發(fā)病急驟，變化迅速，需及時救治。

 

　　2、肝膽濕熱，疏泄失調型

 

　　癥見低熱，午后加重，惡心嘔吐，納呆食少，口苦咽干，脅肋脹痛，身重乏力，頭目昏沉，便溏不爽，婦女帶下色黃量多，舌苔黃厚膩，脈滑數(shù)。治以清熱解毒，利膽通便。

 

　　3、陰虛內熱型

 

　　房事不節(jié)，勞力過度，腎精虧耗，內生虛熱，或肝病日久，濕熱留戀，內伏陰血，傷津耗液，導致虛熱纏綿不愈。陰血暗耗，虛熱灼傷脈絡則見鼻衄、齒衄。低熱以午后為重，或夜熱早涼，伴五心煩熱，顴紅面赤，失眠，盜汗，口干咽燥，渴而不欲多飲，舌質紅少苔，脈細數(shù)。治以育陰解毒，涼血除蒸。

 

　　4、氣血虛弱型

 

　　勞累后發(fā)熱加重，氣短懶言，自汗畏風，納呆食少，大便溏薄，舌質淡，舌體胖嫩，脈沉弱或沉細無力。此系素體虛弱，勞倦過度，或飲食不節(jié)，脾胃損傷，化源不足，氣血虛弱，虛陽外越，加之濕熱未清，正氣無力抗邪外出，故為低熱纏綿。治以養(yǎng)血，兼以疏肝理氣祛濕。氣血虛弱所致的低熱臨床比較常見，隨著脾胃功能的恢復，氣血生化有源，低熱自去。

 

　　臨床中肝病發(fā)熱的出現(xiàn)并非單純局限于某一種因素，肝膽濕熱，肝腎陰虛，氣血虛弱或相兼出現(xiàn)，總須抓住病因，分清主次，辨明兼證，靈活辨證用藥。但無論哪種原因引起的發(fā)熱，治療時一定要注意顧護脾胃，滋陰不可過于滋膩礙胃，補氣養(yǎng)血不至與甘甜壅滯，清熱解毒不可過用寒涼敗胃，邪氣未盡必須同時兼顧祛邪。只有這樣才能收到滿意的。在線解答

 

　　另外，肝硬化腹水，逐水（指瀉下逐水，利尿過甚或抽取腹水）也可引起發(fā)熱，故在攻瀉腹水前應先清其郁熱，后攻逐其水，則熱去水清，病勢才能緩解穩(wěn)定。

 

　　肝病患者由于機構抵抗能力下降，經常出現(xiàn)各種感染引起發(fā)熱，應注意以下四個問題：

 

　　1、不要濫用退熱藥。在未引起發(fā)熱原因之前，濫用退熱藥雖可使體溫下降，改變了原發(fā)性疾病的熱型和特有癥狀，給診斷和鑒別診斷帶來困難。尤其是有些病由于體溫突然下降，常伴有大汗出現(xiàn)虛脫，甚至出現(xiàn)血壓下降。

 

　　2、控制發(fā)熱。低熱，指體溫在38度以下；中等度發(fā)熱體溫在38度以上39度以下；高熱在39-40度之間，超高熱在40度以上，凡體溫超過38度以上者均應用物理降溫為宜，常用30%-50%酒精，進行酒精浴，冰袋冷敷，涼水灌腸。如高熱伴四肢冰冷或煩燥不安抽風者，適用酒精浴，頭用冰袋冷敷；發(fā)現(xiàn)病人寒戰(zhàn)，面色蒼白、脈快、呼吸異常，應為病人保暖，如病因明確者進行治療時應時行藥物降溫。

 

　　3、早期診。肝炎病人一旦出現(xiàn)發(fā)熱，原因一時又難以明確者，應速去醫(yī)院診，根據醫(yī)生意見或住院或在家治療。

 

　　4、應注意病人營養(yǎng)、休息和衛(wèi)生。食物應高蛋白、高熱量、高生素流食。出汗多，及時更換衣服，寒戰(zhàn)時注意保暖。常用鹽水漱口，清潔口腔、防止口腔感染，加強皮膚護理。

　　

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