網友咨詢：我是乙肝大三陽病毒攜帶者，總是過一段時間肝區(qū)疼痛一陣子，總好像是有氣排不去出去一樣，當氣排出去了也沒事了，我想問一問是不是病情加重了。

　　鄭州肝病解釋：發(fā)現肝區(qū)疼痛一般是乙肝大三陽發(fā)病的癥狀。

　　我乙型肝炎較高，且不少乙肝患者在急性期和期都會伴有肝區(qū)疼痛的癥狀，對此醫(yī)學解釋是：由于肝臟的炎癥造成肝臟腫大，使得肝包膜上的神經受到刺激或牽拉而引起。但臨床上經常遇到一些肝功能正常的所謂乙肝病毒攜帶者（簡稱攜帶者）也訴肝區(qū)疼痛或不適，這往往被誤認為是心理作用或非特異性指標，從而忽視了治療。

　　比如有些人在未查出自己感染乙肝時，不覺有不適感，一旦查出總覺得肝區(qū)不適。當工作緊張時忘記了，無感覺了。除此之外，臨床上確有一分攜帶者因多次查肝功能正常，無厭油、乏力、腹脹、納差等癥狀，出現不能用心理因素解釋的持續(xù)肝區(qū)疼痛，醫(yī)生常常不能給予正確的解釋和處理。

　　為闡明乙肝病毒攜帶者肝區(qū)疼痛與肝組織炎癥的關系，我們從503例肝活檢中篩選出肝功能正常但伴有肝區(qū)疼痛的攜帶者39例進行分析。發(fā)現伴有肝區(qū)疼痛的攜帶者，肝臟病理組織學均存在不同程度的炎癥及纖化，且肝損害的程度愈重，疼痛愈，甚至分病人因肝區(qū)疼痛而影響工作及睡眠。39例病人肝組織炎癥分級G1～G3，纖化分期S1～S4，肝組織組織化學檢查33例HBsAg陽性，29例HBcAg陽性，病理診斷為慢性乙型肝炎中度～重度。肝區(qū)疼痛持續(xù)時間和程度跟肝組織病理嚴重程度成正相關。在線解答

　　肝穿病理資料提示，伴有肝區(qū)疼痛的攜帶者均存在較重的炎癥及纖化，應給予適當治療。忽視會導致進展至肝硬化，延誤治療時機。關于無癥狀攜帶者究竟要不要治療一直是一個有爭議的問題，認為不需要治療的理由有二：一是大多數無癥狀攜帶者往往攜帶也不一定有什么后果，甚至少數人功能提高后還能自然轉陰；二是確實沒有藥可向患者提供，而且無目的用藥反而會增加肝臟負擔。

　　我們認為，對于經濟條件較好而又愿意接受治療的乙肝病毒攜帶者，應該及早采取積極措施，比如調節(jié)，增強抗病毒能力，這種預防性治療可以大大降低肝硬化、肝癌的發(fā)生。

　　乙肝大三陽發(fā)病時除了會出現肝區(qū)疼痛之外，可能會出現以下情況：1、食欲下降；2、乏力；3、小便黃；4、肌肉或關節(jié)痛；5、惡心、嘔吐；6、肝區(qū)疼痛。

　　一旦出現上述狀況時，好能及時到醫(yī)院全面檢查，以免延誤病情。

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