乙肝大三陽(yáng)的臨床癥狀是什么呢
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
乙肝大三陽(yáng)的臨床癥狀是什么呢,我們平常所說(shuō)的“大三陽(yáng)”是指乙肝五項(xiàng)化驗(yàn)中,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗體(抗-HBC)呈陽(yáng)性,這種情況下確診患者為乙型肝炎大三陽(yáng),乙肝大三陽(yáng)臨床表現(xiàn),在潛伏期或慢性肝炎活動(dòng)期,病人具有較強(qiáng)的傳染性,多數(shù)伴有乏力、嘔吐、惡心、食欲減退,轉(zhuǎn)氨酶偏高等癥狀。
病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)、肝臟損壞嚴(yán)重、癥狀,是乙肝大三陽(yáng)目前共同的特點(diǎn)。
鄭州肝病醫(yī)院說(shuō)e抗原(HBeAg)陽(yáng)性,是大三陽(yáng)的重要標(biāo)志,e抗原的存在表示乙肝病毒在體內(nèi)大量的復(fù)制,并具有較強(qiáng)的傳染性,這表明乙肝大三陽(yáng)患者不僅自身體內(nèi)病毒復(fù)制強(qiáng),而且這一時(shí)期病人極易對(duì)家人、朋友及外界形成傳染,這一時(shí)期一定要對(duì)患者的食具進(jìn)行消毒隔離,盡量避免他人接觸到患者的血液、經(jīng)血、汗液、乳汁等,對(duì)于乙肝大三陽(yáng)患者來(lái)講,這一時(shí)期要及時(shí)早治,清除體內(nèi)大量的乙肝病毒,促進(jìn)e抗原轉(zhuǎn)陰或向小三陽(yáng)轉(zhuǎn)化,降低傳染性。
大三陽(yáng)除了傳染性之外,對(duì)肝臟造成的損傷程度也很大,患者體內(nèi)病毒的不斷復(fù)制會(huì)造成肝漸進(jìn)性碎屑化壞,肝小葉遭到結(jié)構(gòu)性破壞,肝功能失調(diào),值得注意的是,大三陽(yáng)患者肝功能不正常后,絕大分將會(huì)發(fā)展為肝硬化。
及早治療、清除病毒,這是使大三陽(yáng)逐漸轉(zhuǎn)陰的途徑。
大三陽(yáng)患者獲得轉(zhuǎn)陰的機(jī)率較小三陽(yáng)要容易,由于HBeAg(e抗原)是大三陽(yáng)的重要標(biāo)志,乙肝大三陽(yáng)臨床表現(xiàn),因此,促使HBeAg轉(zhuǎn)陰,便成為乙肝大三陽(yáng)治療的關(guān)鍵,大三陽(yáng)患者一般可服用清除病毒的藥物,逐步控制乙肝病毒的過(guò)度生長(zhǎng)繁殖,即控制乙肝病毒的復(fù)制程度,促使e抗原轉(zhuǎn)陰或向小三陽(yáng)轉(zhuǎn)化。以肝藥“速立特”為例,分大三陽(yáng)患者在服用6~8個(gè)月后出現(xiàn)HBeAg直接轉(zhuǎn)陰,表明患者感染后的病程縮短,乙肝病毒的復(fù)制活動(dòng)已基本中止,進(jìn)入恢復(fù)期,如檢查HBV-DNA是陰性,再持續(xù)服藥3~5個(gè)月基本。
乙肝大三陽(yáng)臨床表現(xiàn),分患者在服藥6~9個(gè)月后或更長(zhǎng)時(shí)間,由大三陽(yáng)轉(zhuǎn)變成小三陽(yáng),表示患者體內(nèi)的乙肝病毒復(fù)制得到控制,傳染性由強(qiáng)轉(zhuǎn)弱,病毒對(duì)患者肝臟造成的危害已相對(duì)大大降低。通過(guò)治療后由大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)的患者,仍需進(jìn)一步治療。因?yàn)榇藭r(shí)患者體內(nèi)仍有大量乙肝病毒存在,治療中更要抓住藥品起效的有利時(shí)期,使疾病得以治療。