轉(zhuǎn)氨酶正常的大三陽(yáng)患者需要治療嗎
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢(xún)肝病醫(yī)生
很多大三陽(yáng)的患者的轉(zhuǎn)氨酶是正常的,所以這樣的大三陽(yáng)患者難免的會(huì)發(fā)出疑問(wèn),這還需要治療嗎?鄭州肝病醫(yī)院的說(shuō),轉(zhuǎn)氨酶水平的高低不能基本代表肝功能的好壞,更確切地說(shuō)轉(zhuǎn)氨酶水平與肝功能狀態(tài)不成平行關(guān)系。
轉(zhuǎn)氨酶正常的大三陽(yáng)患者需要治療嗎?這個(gè)問(wèn)題要從幾個(gè)方面來(lái)考慮,具體如下:
首先,清楚慢性乙肝抗病毒的標(biāo)準(zhǔn)。在開(kāi)始治療前應(yīng)排除由藥物、酒精或其他因素所致的ALT升高,也應(yīng)排除應(yīng)用降酶藥物后ALT暫時(shí)性正常。
在一些特殊如肝硬化或服用聯(lián)苯結(jié)構(gòu)衍類(lèi)藥物者,其AST水平可高于ALT,此時(shí)可將AST水平作為主要指標(biāo)。(轉(zhuǎn)氨酶升高是肝炎引起的嗎)
其次,應(yīng)該考慮抗病毒治療。如果病友符合抗病毒條件,首先應(yīng)該考慮抗病毒。如果有所顧慮不想進(jìn)行抗病毒治療,那么要知道肝臟是否有損傷,損傷到什么程度,好是做相關(guān)的檢查,比如肝穿刺。
明確肝臟纖化的程度,也是是肝損傷的程度,一般纖化用0~4來(lái)評(píng)分:S0表明沒(méi)有纖化,好的結(jié)果;S1-S2表明輕度和中度纖化;S3表明嚴(yán)重纖化;S4表明肝硬化。如果到了S3,不能坐視不管了,要積極進(jìn)行病毒治療,等到出現(xiàn)肝硬化治療難度增加。如果患者大于40歲,更應(yīng)該進(jìn)行抗病治療,因?yàn)?0歲后,肝癌的概率比較高。
再次,轉(zhuǎn)氨酶不能作為衡量肝臟功能的標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格地說(shuō),“轉(zhuǎn)氨酶”水平的高低幾乎不能反應(yīng)肝臟的功能,轉(zhuǎn)氨酶不過(guò)是肝里面的一種成分而已,相比較而言這種成分在肝中的含量比較高,肝一旦遭到打擊和破壞,轉(zhuǎn)氨酶被釋放到了血液。
而在這個(gè)時(shí)候,如果乙肝大三陽(yáng)患者損害的肝臟不多,肝臟基本能夠正常工作。要持正常人的生存,或正常的生命活動(dòng),大約只要有1/3的肝臟“工作”,因此許許多多的肝病患者被延誤治療時(shí)機(jī)。
鄭州肝病醫(yī)院溫馨的提醒廣大的患者,2013年慶節(jié)期間,如果您或家人有到醫(yī)院檢查身體的計(jì)劃,一定要提前,因?yàn)閼c節(jié)是一個(gè)看病的高峰期。提前看病會(huì)節(jié)您的寶貴時(shí)間,不耽誤您以后的假期安排。
鄭州肝病醫(yī)院提示廣大的朋友,得了肝病一定要到的醫(yī)院接受治療。乙肝大三陽(yáng)不是小病,為了您和家人好是到醫(yī)院接受治療,這樣才不會(huì)影響您的生活。如果您還有社么疑問(wèn),歡迎撥打電話【17079454112】或點(diǎn)擊【在線咨詢(xún)】,的肝病會(huì)為您進(jìn)行詳細(xì)的解答。