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      鄭州肝病醫(yī)院

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      乙肝大三陽怎么治療好

      作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生

        乙肝大三陽怎么治療好?近,鄭州肝病醫(yī)院接診了一位特殊的乙肝大三陽患者李女士,26歲,2010年3月入職體檢時發(fā)現(xiàn)乙肝,轉(zhuǎn)氨酶高,HBVDNA病毒量也,住了一個月院,然后打干擾素,6月份轉(zhuǎn)成乙肝小三陽,肝功能和HBVDNA正常,直到2009年4月,開始停掉干攏素。

       

        乙肝大三陽怎么治療好?剛開始,李女士認為病情好了,然而在去年10月復(fù)查時,轉(zhuǎn)氨酶高達300單位,HBVDNA病毒量又升高了超過6次方,又變成乙肝大三陽,于是李女士又治療了大半年,這次去的是另一家肝病醫(yī)院,住院的時候查轉(zhuǎn)氨酶300多,DNA6次方,甲胎蛋白90多,B超顯示回聲增強增粗,腹脹氣。接診醫(yī)生認為,打干擾素不好,容易反彈,為李女士制定了保肝降酶的治療方案,住院期間每天打三瓶點滴,前兩周:丹參、異甘草酸鎂、多烯磷脂酰膽堿;后兩周:丹參、甘草酸二銨、還原性谷胱甘肽。然后還有口服藥:片仔癀、茵膽平肝膠囊、降酶靈。經(jīng)過一個月的治療,醫(yī)生說治果相當(dāng)理想,意外的是甲胎蛋白升到800多,當(dāng)時接診的醫(yī)生都沒法解釋了,建議李女士做查看有無癌。

       

        于是,驚慌失措的李女士對以前診的醫(yī)院和醫(yī)生產(chǎn)生了質(zhì)疑?李女士忍不住報怨起來,住院一個月花了一萬了,結(jié)果情況好像越來越糟。我真的是不敢相信那些醫(yī)生。對于李女士提出的甲胎蛋白升高會不會是肝癌?乙肝大三陽該如何治療?

       

        乙肝大三陽怎么治療好?鄭州肝病醫(yī)院解釋說,甲胎蛋白是一項反映肝癌的指標(biāo)。一般來說,甲胎蛋白的值超過400,且進行性上升,要考慮是否存在肝癌了。不過,這也不是的。因為甲胎蛋白反映的是肝增生情況,甲胎升高可能是肝的惡性增生。但另外一種情況,在炎癥時也存在肝的大量增生,這時也會出現(xiàn)甲胎蛋白的升高,只不過這是良性增生。

       

        此種情況下,隨著炎癥的好轉(zhuǎn),甲胎蛋白的量會逐漸下降。所以說,對于甲胎蛋白的升高,關(guān)鍵是要動態(tài)觀察其變化。當(dāng)然,由于肝癌多伴有影像學(xué)的改變,所以對于甲胎蛋白升高的情況,B超、或MRI都是有必要做的。

       

        有些患者出院時甲胎蛋白都在1000以上,數(shù)月后方恢復(fù)正常。臨床情況千差萬別,任何意外都是有可能發(fā)生的。對于李女士的這種情況,甲胎蛋白升高的確是意外,但并不意味著情況越來越糟,因此,要做的工作是進一步的檢查,根據(jù)檢查結(jié)果制定肝病治療方案。

       

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