乙肝大三陽該怎么治療
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生
乙肝大三陽該怎樣治療?鄭州肝病陳指出:乙肝大三陽是指乙肝五項檢查中,表面抗原、e抗原和核心抗體檢測都是陽性。只是反映人體內(nèi)攜帶病毒的情況,不能夠反映肝功能的正常與否,所以不能用來判斷病情的輕重。要想了解肝功能的情況,好是定期(一個季度至6個月)到醫(yī)院作一次肝臟功能和兩對半檢查。
乙肝大三陽的治療在不同發(fā)展階段,治療方法和措施卻有所不同:
1、乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽,肝功能正常,大多可以穩(wěn)定在這一階段,預(yù)后良好,此類乙肝大三陽患者多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合,勞逸相結(jié)合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉(zhuǎn)陰。乙肝大三陽患者應(yīng)該密切觀察3個月,如果乙肝病毒復(fù)制指標(e抗原HNV-DNB)陰轉(zhuǎn),可持續(xù)用藥1-2年,如果3個月內(nèi)無效,可終止用藥。
2、慢性遷延性乙肝患者表現(xiàn)為乙肝大三陽,肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害。治則以乙肝抗病毒為主,乙肝大三陽的治療目標是肝功介質(zhì)正常,乙肝病毒復(fù)制指標陰轉(zhuǎn),療程為1-2年。
3、慢性活動性乙肝表現(xiàn)為乙肝大三陽,病情較重,血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高,凝血酶原活動度降低。此時乙肝大三陽的治則以保肝防止肝壞和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標是肝功逐漸趨于,乙肝病毒復(fù)制指標逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功后,可減少或停止藥物,堅持抗病毒。
4、肝硬化患者表現(xiàn)為乙肝大三陽,代償期或靜止期的肝硬化患者(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常)。治則以抗病毒和抗肝纖化并舉,合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標是病毒復(fù)制指標陰轉(zhuǎn),肝纖化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化患者表現(xiàn)為乙肝大三陽,主要治則不是抗病毒,而是控制及防止并發(fā)癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復(fù)肝功,待病情后再考慮抗事宜。
5、肝癌患者表現(xiàn)為乙肝大三陽,首要原則介入及外科治療,病情后再考慮抗病毒治療。
鄭州肝病--乙肝患者放心的選擇
鄭州肝病坐診,均為有著幾十年乙肝臨床治療經(jīng)驗的醫(yī)學(xué)、,他們經(jīng)驗豐富、醫(yī)德高尚,會根據(jù)每一位前來診的乙肝患者的實際情況,提供個性化治療方案。鄭州肝病配備了目前際好的肝病醫(yī)療設(shè)備,為乙肝治療需求提供準確、的科學(xué)檢測和數(shù)據(jù)。
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