乙肝大三陽(yáng)治療時(shí)怎樣避免耐藥性?
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
乙肝大三陽(yáng)治療時(shí)怎樣避免耐藥性?
乙肝大三陽(yáng)治療時(shí)怎樣避免耐藥性?臨床抗病毒治療乙肝,目前多采用拉米夫定等藥物,但這些藥物易產(chǎn)生耐藥性,乙肝耐藥是許多患者及乙肝都非常頭痛的問(wèn)題,耐藥的出現(xiàn)不僅會(huì)加重乙肝病情,而且還會(huì)給患者帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),因此,關(guān)注如何避免乙肝耐藥成了許多患者都非常關(guān)心的話題。那乙肝大三陽(yáng)的治療如何來(lái)避免耐藥性的產(chǎn)出呢,對(duì)于這個(gè)問(wèn)題我們聽(tīng)聽(tīng)是如何解答的:
鄭州肝病的肝病指出:如果了解了乙肝大三陽(yáng)治療中為什么會(huì)發(fā)生耐藥,乙肝大三陽(yáng)治療怎么避免耐藥發(fā)生迎刃而解了,在乙肝大三陽(yáng)治療中發(fā)生耐藥的主要原因有四個(gè):
一、盲目用藥、換藥
有些乙肝大三陽(yáng)患者自行買(mǎi)藥、用藥,吃了一段時(shí)間覺(jué)得這個(gè)藥物治果不好,自己換一種藥物吃。這樣隨便停藥或換藥,造成疾病的反彈,中途私自換藥、停藥還會(huì)影響疾病控制,增加耐藥性。而耐藥的發(fā)生則會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)、惡化等不良后果,還會(huì)增加發(fā)展為肝硬化、肝癌等的風(fēng)險(xiǎn)。藥物之間的交叉耐藥還將限制乙肝患者未來(lái)治療的用藥選擇,使患者陷入“耐藥、換藥、再耐藥”的惡性循環(huán),不僅給乙肝治療帶來(lái)麻煩,帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也會(huì)打擊乙肝患者的治療信心。
二、乙肝大三陽(yáng)治療中不注意檢查
很多乙肝大三陽(yáng)患者在治療中一旦開(kāi)始用藥,一直服藥,但不去醫(yī)院檢查,已經(jīng)出現(xiàn)了乙肝病毒變異耐藥卻不知道,不僅會(huì)縮短患者病情控制的時(shí)間,使藥物治療的臨床利益消失,還可能導(dǎo)致病情惡化,而且容易導(dǎo)致多藥耐藥,對(duì)后續(xù)治療產(chǎn)生重大影響。
三、一些乙肝大三陽(yáng)患者對(duì)乙肝治療缺乏正確的認(rèn)識(shí)
由于我乙肝病毒的高感染率,造成許多感染者迫切追求所謂轉(zhuǎn)陰治療。他們不了解核苷類似物如拉米夫定、恩替卡韋等有一定的臨床適應(yīng)癥,不了解核苷類似物并不能基本清除乙肝病毒,還有些乙肝大三陽(yáng)患者不論其是否適用,到醫(yī)院要求使用拉米夫定治療,甚至自行在藥店購(gòu)藥。這些患者在服藥時(shí)往往得不到醫(yī)生的正確指導(dǎo),也沒(méi)有定期進(jìn)行檢查,所以引起乙肝病毒變異或發(fā)生停藥后反跳的情況較為嚴(yán)重。
四、乙肝大三陽(yáng)治療的療程較長(zhǎng)
乙肝屬慢性病毒感染,不像肺炎、腸炎那樣經(jīng)過(guò)治療后細(xì)菌很快能被清除。乙肝大三陽(yáng)患者需要用藥,而用藥后又會(huì)導(dǎo)致乙肝病毒變異耐藥,因此,醫(yī)生要正確掌握治療的時(shí)期,來(lái)決定患者是否應(yīng)該使用核苷類似物來(lái)治療。
醫(yī)院鄭州肝病醫(yī)院肝病指出,這幾個(gè)原因嚴(yán)重影響了乙肝大三陽(yáng)治果,為乙肝大三陽(yáng)治療出現(xiàn)乙肝病毒變異耐藥提供了可乘之機(jī),因此,醫(yī)院鄭州肝病醫(yī)院認(rèn)為,乙肝大三陽(yáng)治療中要避免乙肝病毒變異耐藥發(fā)生,從治療一開(kāi)始要選用抗病毒能力強(qiáng)、耐藥率低的藥物。并且在抗病毒治療中,應(yīng)隨時(shí)監(jiān)測(cè)病情,觀察耐藥情況隨時(shí)按的意見(jiàn)做藥物上的調(diào)整,以防止或降低乙肝病毒的耐藥率,提高抗病毒效果。
鄭州肝病治療,是一所信譽(yù)高、條件好的醫(yī)院,該醫(yī)院通過(guò)運(yùn)用肝病協(xié)會(huì)推薦的新低頻肝病治療儀抑制病毒復(fù)制,保護(hù)肝功正常,防止肝硬化的發(fā)生,來(lái)達(dá)到乙肝的目的,是乙肝患者朋友們選擇醫(yī)院時(shí)理想的醫(yī)院。
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