曬曬乙肝大三陽的治療方法
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
曬曬乙肝大三陽的治療方法。乙肝大三陽并不是一個(gè)陌生的詞語了,從成立肝炎日以來,社會對于乙肝的關(guān)注度在逐年上升,那么你對于乙肝了解多少呢?乙肝大三陽的治療階段性又有怎樣的不同呢?下面我們跟著鄭州肝病醫(yī)院的醫(yī)生陳德永來了解一下。
1、乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽,肝功能正常。大多可以穩(wěn)定在這一階段,預(yù)后良好,一般不須治療,此時(shí)用藥較難奏效,多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合,勞逸相結(jié)合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉(zhuǎn)陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴(yán)格地說,病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮。新表明,核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用于治療病毒攜帶者(16歲以上者),密切觀察3個(gè)月,如果乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)(e抗原HNV-DNB)陰轉(zhuǎn),可持續(xù)用藥1-2年,如果3個(gè)月內(nèi)無效,可終止用藥。
2、慢性遷延性乙肝病人表現(xiàn)為大三陽,肝功輕度異常。B超提示慢性輕度肝損害。治則以抗病毒為主,主要治療為拉米夫定,輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標(biāo)是肝功介質(zhì)正常,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),療程為1-2年
3、慢性活動(dòng)性乙肝表現(xiàn)為大三陽,病情較重,血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高,凝血酶原活動(dòng)度降低。此時(shí)治則以保肝防止肝壞和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標(biāo)是肝功逐漸趨于,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功后,可減少或停止藥物,堅(jiān)持抗病毒。
4、肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽,代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常)。治則以抗病毒和抗肝纖化并舉,合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標(biāo)是病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),肝纖化程度減輕。失代償期或活動(dòng)期的肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽,主要治則不是抗病毒,而是控制及防止并發(fā)癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復(fù)肝功,待病情后再考慮抗事宜。
5、肝癌病人表現(xiàn)為大三陽,首要原則介入及外科治療,病情后再考慮抗病毒治療
以目前的醫(yī)術(shù)當(dāng)然可以基本啦,不人怕,治病重要的是心理素質(zhì),不要把自己當(dāng)成病人,要有堅(jiān)強(qiáng)的意志。
鄭州肝病肝病學(xué)會、肝炎治療顧問等10余人的肝病團(tuán)隊(duì),是乙肝治療。巨資引進(jìn)各類際肝病設(shè)備,可實(shí)現(xiàn)各類肝病的準(zhǔn)確診斷和治療,特別是2009年率先引入目前好的乙肝治療--新以來,不僅使原有的肝病治療更加鞏固,而且在乙肝治率方面達(dá)到了水平。目前已有九名乙肝患者通過新走向!