乙肝大三陽(yáng)一定要抗病毒治療嗎?
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
乙肝大三陽(yáng)一定要抗病毒治療嗎?乙肝大三陽(yáng)必須抗病毒嗎?我們知道乙肝大三陽(yáng)病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)、肝臟損壞嚴(yán)重,而抗病毒治療可以抑制或者清除病毒,改善肝功能。那乙肝大三陽(yáng)必須抗病毒嗎?這個(gè)問(wèn)題,下面鄭州肝病來(lái)為大家詳細(xì)解答。
乙肝大三陽(yáng)一定要抗病毒治療嗎?鄭州肝病針對(duì)“乙肝大三陽(yáng)必須抗病毒嗎”的問(wèn)題指出,我的慢性乙肝防治指南提出的抗病毒治療適應(yīng)癥包括:①HBV-DNA≥105拷貝/ml(HBeAg陰性者為≥104拷貝/ml);②肝功能中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)>正常高值(40際單位/升)2倍以上;③如ALT<2×ULN,但肝組織學(xué)顯示KnodellHAI≥4,或≥G2炎癥壞;④對(duì)分肝功能正常,年齡>35歲時(shí),可進(jìn)行肝活檢,檢查發(fā)現(xiàn)存在中度或中度以上肝組織炎癥或肝纖化的。
以上情況,如果①并有②、③或④的患者應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療;對(duì)達(dá)不到上述治療標(biāo)準(zhǔn)者,應(yīng)監(jiān)測(cè)病情變化,如持續(xù)HBV-DNA陽(yáng)性,且ALT異常,也應(yīng)考慮抗病毒治療。
由此可見(jiàn),如果乙肝大三陽(yáng)肝功能正常、肝組織檢查沒(méi)有損傷,hbv-dna陰性,不需要進(jìn)行抗病毒治療。因而對(duì)于“乙肝大三陽(yáng)必須抗病毒嗎”的回答是否定的。但值得注意的是,一些乙肝大三陽(yáng)雖然不需要抗病毒治療,但并不意味著停止治療。舉例來(lái)說(shuō)乙肝大三陽(yáng)肝功能正常、hbv-dna陰性。但肝活檢發(fā)現(xiàn)有肝纖化時(shí),是需要抗纖化治療的。因而乙肝大三陽(yáng)的病情狀況如何、是否需要治療、如何治療,一定要咨詢大三陽(yáng)患者的主治醫(yī)生,以免盲目治療或者治療不當(dāng),造成嚴(yán)重后果。
鄭州肝病肝病溫馨提示:以上是對(duì)“乙肝大三陽(yáng)必須抗病毒嗎”的相關(guān)介紹,雖然不是大多的乙肝大三陽(yáng)都需要進(jìn)行治療,但由于乙肝大三陽(yáng)自身的特點(diǎn),決定了乙肝大三陽(yáng)病情不可能一成不變。所以乙肝大三陽(yáng)要做好肝功能、B超、肝活檢、hbv-dna等項(xiàng)目的檢查,一旦符合抗病毒治療適應(yīng)癥,由積極的治療。
鄭州肝病--乙肝患者放心的選擇
鄭州肝病坐診,均為有著幾十年乙肝臨床治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)、,他們經(jīng)驗(yàn)豐富、醫(yī)德高尚,會(huì)根據(jù)每一位前來(lái)診的乙肝患者的實(shí)際情況,提供個(gè)性化治療方案。鄭州肝病配備了目前際好的肝病醫(yī)療設(shè)備,為乙肝治療需求提供準(zhǔn)確、的科學(xué)檢測(cè)和數(shù)據(jù)。
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