乙肝大三陽(yáng)要做哪些檢查?
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
乙肝大三陽(yáng)要做哪些檢查?乙肝大三陽(yáng)是乙肝五項(xiàng)的一種檢查結(jié)果,當(dāng)乙肝五項(xiàng)檢查結(jié)果是135陽(yáng)性代表是乙肝大三陽(yáng)。乙肝大三陽(yáng)表示乙肝病毒病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)、肝臟損壞嚴(yán)重、癥狀相對(duì)等特點(diǎn),為此,乙肝大三陽(yáng)檢查是比較復(fù)雜的,不僅僅只做乙肝五項(xiàng)檢查,一定要做全面的檢查,根據(jù)檢查結(jié)果來進(jìn)一步了解具體的病情,那么乙肝大三陽(yáng)要做哪些檢查?乙肝大三陽(yáng)的檢查項(xiàng)目有哪些?我們看看鄭州肝病陳德永的解答。
乙肝大三陽(yáng)是乙肝五項(xiàng)檢查中第1、3、5項(xiàng)即表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗體(HBcAb)為陽(yáng)性,對(duì)于初次檢查出乙肝大三陽(yáng)的患者,應(yīng)進(jìn)一步檢查肝功能、HBVDNA、B超、肝穿刺等項(xiàng)目。
1、肝功能了解乙肝大三陽(yáng)患者的病情嚴(yán)重程度或者評(píng)估乙肝大三陽(yáng)治果都需要進(jìn)行肝功能檢查。建議患者2-3個(gè)月檢查一次,以便隨時(shí)觀察自身病情的發(fā)展,肝功能異常時(shí)應(yīng)及時(shí)治療。
2、HBV-DNA了解乙肝大三陽(yáng)患者體內(nèi)有無乙肝病毒復(fù)制及其復(fù)制水平,以便決定是否進(jìn)行抗病毒治療。HBV-DNA陽(yáng)性則說明乙肝病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng),需要及時(shí)進(jìn)行治療。
3、B超乙肝大三陽(yáng)每年、至少一年應(yīng)作一次腹B超,直接觀測(cè)肝臟的損傷及是否存在病變等異常情況,以便了解有無早期肝硬化、早期肝癌及肝脾腫大情況。
4、肝纖四項(xiàng)了解乙肝患者肝纖化程度,判斷向肝硬化發(fā)展的速度,如果肝纖四項(xiàng)異常,應(yīng)進(jìn)行抗肝纖化治療,以便阻止或延緩向肝硬化發(fā)展。
5、甲胎蛋白(AFP)作為肝癌普查的篩選指標(biāo)。乙肝大三陽(yáng)是肝癌的高發(fā)人群,因此大多乙肝大三陽(yáng)患者每每3-6個(gè)月應(yīng)檢查一次AFP,以便排除或及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期肝癌。
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