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      鄭州肝病醫(yī)院

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      乙肝大三陽(yáng)應(yīng)該如何檢查

      作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生

      乙肝大三陽(yáng)應(yīng)該如何檢查?一般情況下,慢性乙肝病毒感染患兒應(yīng)定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,如每隔3~6個(gè)月到醫(yī)院化驗(yàn)肝功能、HBV-DNA等。如果肝功能有異常、HBV-DNA陽(yáng)性,則要及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。如果肝功能一直正常,但是患兒有癥狀和體征,如乏力、消瘦、肝區(qū)不適、肝臟增大等情況,則建議作肝病理檢查,了解肝臟有無活動(dòng)性炎癥或纖化,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,抓住有利的治療時(shí)機(jī)。尤其是因母嬰傳播和四歲以前感染者,更應(yīng)進(jìn)行肝病理檢查。有些人盲目認(rèn)為,只要“澳抗”陽(yáng)性應(yīng)該治療、或只要轉(zhuǎn)氨酶正常不需要治療,這是片面和不科學(xué)的。實(shí)際上,只要肝臟有活動(dòng)性病變,有活動(dòng)性病毒復(fù)制,都是抗病毒治療的指征。

       
      內(nèi)外一致認(rèn)為,觀察抗病毒藥物的,不僅包括療程結(jié)束時(shí)的近期(肝功能恢復(fù)情況、e抗原血清轉(zhuǎn)換率和HBV-DNA的轉(zhuǎn)陰率),還應(yīng)包括(治療后5~10年的病毒清除率、肝組織學(xué)的持續(xù)改善率等)。 目前,α干擾素被公認(rèn)為是治療小兒慢性乙肝的抗病毒藥物。
       

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